抽煙、喝酒、嚼檳榔是非常關(guān)鍵的致癌因子，連銘渝醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，戒除致病習(xí)慣為上策，定期接受癌癥篩檢。
頭頸癌是原發(fā)于頭部、頸部惡性腫瘤的統(tǒng)稱，可分為口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等。年僅30多歲的楊先生雖然沒(méi)有嚼檳榔，但抽煙、喝酒的習(xí)慣，卻已讓他在4年前被確診為口腔癌第3期。因發(fā)現(xiàn)時(shí)已為中晚期，進(jìn)行手術(shù)治療已無(wú)法根除腫瘤，使用化學(xué)治療與放射治療的情況下，因本身帶有p53基因突變，卻在間隔不到1年的時(shí)間，再次復(fù)發(fā)。在咨詢醫(yī)師意見(jiàn)后，決定以手術(shù)治療，搭配標(biāo)靶與免疫治療。至今停藥超過(guò)2年，無(wú)復(fù)發(fā)跡象。目前患者已準(zhǔn)備結(jié)婚，可謂人生幸福翻篇！
▲頭頸癌愛(ài)注意！
頭頸癌死亡率第5名 若有抽煙、喝酒、嚼檳榔罹患機(jī)率大增
頭頸癌是國(guó)人發(fā)生率第6、死亡率第5的癌癥。一般而言，頭頸癌好發(fā)年紀(jì)在55歲到60歲之間，若本身如上述個(gè)案帶有p53基因突變，罹患癌癥的機(jī)會(huì)則相較高出許多?！赋嘶蛴绊?，常見(jiàn)造成頭頸癌的危險(xiǎn)因子包含抽煙、喝酒、嚼檳榔等習(xí)慣?！怪袊?guó)醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)醫(yī)院血液腫瘤科暨亞洲大學(xué)附屬醫(yī)院血液科及腫瘤內(nèi)科連銘渝醫(yī)師進(jìn)一步說(shuō)明，而部分頭頸癌則與病毒感染有關(guān)，例如鼻咽癌與EB病毒（Epstein-Barr virus）感染有關(guān)；口咽癌與人類乳突病毒HPV（Human Papillomavirus）感染有關(guān)。除了習(xí)慣上的改善，也需要注意病毒上的感染。
▲別輕忽！頭頸癌常見(jiàn)癥狀。
頭頸癌癥狀與腫瘤位置相關(guān) 初期癥狀不明顯易被忽略
頭頸癌的癥狀與腫瘤的位置有關(guān)。出現(xiàn)長(zhǎng)期不愈合的口腔潰瘍，可能是罹患口腔癌；若腫瘤長(zhǎng)在咽喉，患者則可能出現(xiàn)喉嚨痛、喉嚨卡、聲音沙啞、吞咽困難的情況。如果長(zhǎng)在鼻咽，影響到鼻腔與旁邊的耳道，則可能出現(xiàn)鼻塞、流鼻血、耳鳴，或是聽(tīng)力受損的情況。
當(dāng)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)時(shí)，可能在頸部摸到一些不明原因的腫塊。連銘渝醫(yī)師表示，因?yàn)槊筋i部腫塊而到醫(yī)院檢查的患者不在少數(shù)。由于癌癥初期的癥狀通常不明顯，而抽煙、嚼檳榔的人常有口腔黏膜破損的狀況，容易忽略口腔潰瘍可能是罹患了頭頸癌。連醫(yī)師建議，30歲以上有嚼檳榔（含已戒）以及吸煙者，可以每2年做1次免費(fèi)口腔癌篩檢。定期檢查，才能及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。
▲治療頭頸癌。
頭頸癌中晚期治療需與副作用對(duì)抗 免疫治療提升存活率
目前的頭頸癌的抗癌藥物依據(jù)期別可分為早期與中晚期治療。早期治療包含手術(shù)治療、化學(xué)治療與放射治療等。在手術(shù)治療上，除了外觀考慮，也會(huì)影響到講話、吞咽功能，因此多半患者選擇化療與放射治療，雖有機(jī)會(huì)根治癌癥，然而也可能波及其他細(xì)胞與器官，引發(fā)治療時(shí)的副作用，也常有復(fù)發(fā)的可能性。
連銘渝醫(yī)師進(jìn)一步說(shuō)明，頭頸癌中晚期包含標(biāo)靶治療與免疫治療。標(biāo)靶治療對(duì)其他器官影響雖然較小仍有副作用，如皮膚紅疹、口腔或腸道黏膜潰瘍等。而免疫治療，則是利用患者自己的免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞，同時(shí)恢復(fù)患者免疫細(xì)胞的功能，在副作用較小的情況下，除了能夠提升癌癥存活率，更能加成其他治療方式，提升生活質(zhì)量。
免疫治療優(yōu)勢(shì)多，但為發(fā)揮其成效，仍需要針對(duì)適合的族群去使用，腫瘤四周的免疫細(xì)胞多，進(jìn)行免疫治療的效果較好。連銘渝醫(yī)師進(jìn)一步表示，患者可進(jìn)行腫瘤細(xì)胞表現(xiàn)量檢測(cè)，若表現(xiàn)量較高，在中后期治療，如二線治療時(shí)，可與專家醫(yī)師討論使用免疫療法，通常有不錯(cuò)的療效。
醫(yī)師貼心小提醒
抽煙、喝酒、嚼檳榔是非常關(guān)鍵的致癌因子，連銘渝醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，戒除致病習(xí)慣為上策，定期接受癌癥篩檢。隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)展，頭頸癌中后期的治療成效已經(jīng)提升許多，免疫治療除了能夠降低治療發(fā)生的副作用，更能同時(shí)提升患者治療期間的免
疫力。連醫(yī)師也提醒，若出現(xiàn)難愈合之口腔潰瘍、喉嚨卡、喉嚨痛、吞咽困難、鼻塞等癥狀，或摸到頸部腫塊，建議民眾積極與醫(yī)師討論適合自己的治療方式，避免病情復(fù)發(fā)，賠了夫人又折兵！
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