近期天氣慢慢轉(zhuǎn)熱，將進(jìn)入尿路結(jié)石的好發(fā)季節(jié)，由於泌尿系統(tǒng)范圍廣泛，一路下來影響的可能包含腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。值得注意的是，尿路結(jié)石時(shí)不一定有癥狀會(huì)出現(xiàn)，或是常以腰部、下腹部疼痛為表現(xiàn)，若長時(shí)間不理會(huì)是可能導(dǎo)致腎功能受損。
尿路結(jié)石好發(fā)30-50歲男性
尿路結(jié)石成因復(fù)雜，與氣候、遺傳、飲食、喝水量都息息相關(guān)，國內(nèi)盛行率約一成左右，相當(dāng)於每十人就有一人為尿路結(jié)石患者，尤其當(dāng)天氣一轉(zhuǎn)熱，若沒注意補(bǔ)足水分，一旦尿量減少、尿液濃度變高，當(dāng)中的結(jié)晶體沉淀、濃縮，就容易形成結(jié)石！
雖然尿路結(jié)石本身不致命，但發(fā)作時(shí)來勢洶洶，臺(tái)灣泌尿科莊德彥醫(yī)師坦言：「在急診室時(shí)常見到因結(jié)石而引起腰部、下腹部突發(fā)劇痛，且伴隨噁心、嘔吐、血尿等癥狀的就醫(yī)民眾，若嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致腎功能受損，合併感染則可能引發(fā)敗血癥休克?！?/span>
正因?yàn)槟蚵方Y(jié)石是泌尿道常見疾病之一，且是年輕族群、中壯年族群也會(huì)有的毛病，尤其常見於 30-50 歲的男性病患，尿路結(jié)石復(fù)發(fā)率高，約有 50% 的病人 5-7 年內(nèi)會(huì)再度復(fù)發(fā)。
尤其本身有攝護(hù)腺肥大者更應(yīng)該注意此問題，因?yàn)橐话闳擞心蚵方Y(jié)石，只要多喝水就能排出小於 0.5 公分的細(xì)小結(jié)晶，但若攝護(hù)腺肥大會(huì)壓迫到尿道，導(dǎo)致尿液滯留使得尿液中的小結(jié)晶越滾越大，可能變成大結(jié)石。
尿路結(jié)石有三大手術(shù)選擇
乍聽尿結(jié)石沒有致命威脅一定要處理嗎？主要是擔(dān)憂尿結(jié)石若不幸合併感染，還會(huì)引發(fā)腎功能受損，若未及時(shí)處理，會(huì)有生命危險(xiǎn)。
若真的有尿路結(jié)石該怎么辦？若是無法自行排除，常見手術(shù)上有以下三種選擇：
體外震波碎石術(shù)：不需開刀，但遇上結(jié)構(gòu)較「頑強(qiáng)」的結(jié)石不容易打碎，限兩公分以下結(jié)石。
傳統(tǒng)硬式輸尿管鏡體內(nèi)碎石術(shù)：屬於硬式輸尿管鏡、無法彎曲，對於上段的輸尿管和腎臟結(jié)石無法處理。
逆行性內(nèi)視鏡腎臟內(nèi)手術(shù)：可以克服輸尿管彎曲問題，且傷口小、恢復(fù)時(shí)間快、安全性也高
莊德彥醫(yī)師分享先前有一位 50 歲的男性病患，過去曾有過約 0.2 公分的尿道結(jié)石，幸運(yùn)地自然排出，但這次因「腰痛」以及血尿就診，經(jīng)腹部 X 光、超音波檢查后，發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎臟與輸尿管交界處有一顆 2 公分的結(jié)石，透過軟式輸尿管鏡進(jìn)行逆行性內(nèi)視鏡腎臟內(nèi)手術(shù)取出結(jié)石，手術(shù)過程沒有傷口、時(shí)間短、幾乎沒有出血以及疼痛感。
莊德彥指出，三種手術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn)，主要還是依照每個(gè)患者的狀況來做決定，但手術(shù)后也不代表一勞永逸，若要避免結(jié)石復(fù)發(fā)，對結(jié)石成因?qū)ΠY下藥與預(yù)防都是要點(diǎn)。
夏季是尿路結(jié)石高峰期！補(bǔ)充水分為關(guān)鍵
例如痛風(fēng)患者形成的結(jié)石，平時(shí)應(yīng)控制體內(nèi)尿酸濃度；預(yù)防上則要注意飲食習(xí)慣，多吃蔬菜水果，少吃重咸食物，控制蛋白質(zhì)、鈉、糖等的攝取量，避免攝取過多使尿液中鈣與尿酸增加，而讓罹患尿路結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)也增加。
莊德彥提醒：「再過不久就要進(jìn)入初夏時(shí)分，而夏季是尿路結(jié)石高峰期，民眾記得多補(bǔ)充水分，每天應(yīng)喝 2000 cc 的水以上，尤其需長時(shí)間工作的職業(yè)，如廚師、公車司機(jī)，別為了減少上廁所次數(shù)而不喝水或長時(shí)間憋尿。」
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