一般民眾對肺癌仍存在各種錯誤觀念，導(dǎo)致民眾在有意識到自己可能已罹患肺癌再去就醫(yī)檢查，常常已經(jīng)是發(fā)展至晚期，錯過黃金救治機(jī)會。蔡聰聰主任醫(yī)師列舉3大肺癌錯誤迷思，一同與民眾對抗要命新病。
?肺癌常見迷思1：只有抽煙才會得肺癌
世界衛(wèi)生組織（WHO）已指出吸煙是影響肺癌，大的危險(xiǎn)因子，約占70%至80%。也有研究證實(shí)二手煙亦會增加肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，長期暴露于二手煙的環(huán)境中得到肺癌的機(jī)會比一般民眾高出20%至30%。近年來更發(fā)現(xiàn)三手煙對于人體的傷害也不容忽視，所謂「三手煙」（third-hand smoke）是指煙熄滅后在環(huán)境中殘留的污染物。
?肺癌常見迷思2：罹患肺癌男性居多，女性不抽煙、不下廚就不會得？
根據(jù)國健署歷年癌癥死亡統(tǒng)計(jì)，臺灣超過半數(shù)的肺癌病患并不吸煙，有超過 9 成的肺腺癌女性病患沒有抽煙。2020年中研院就曾發(fā)表研究結(jié)果，發(fā)現(xiàn)東西方肺癌患者突變的基因背景大為不同，肺腺癌癌變與APOBEC的突變特征有關(guān)，高達(dá)74%從未吸煙年輕女性（小于60歲）和所有無肺癌表皮生長因子受體（EGFR） 突變的女性患者的APOBEC突變特征程度較高。
蔡聰聰主任提醒，不論是否有抽煙習(xí)慣都必須做好對肺癌的防治，而不抽煙對于肺部健康是必要。肺癌的好發(fā)年齡為45歲至75歲，建議一般民眾在45歲開始就可在健康檢查項(xiàng)目加入肺部篩檢。若有肺癌家族史的民眾，千萬要提高警覺！可依照家族發(fā)生平均年齡再提早10年，為自己安排肺部檢查。
?肺癌常見迷思3：肺部篩檢只要做胸腔X光攝影就夠了？
透過胸部X光攝影可觀看肺部是否有明顯異常，如：肺炎、肺結(jié)核、肺癌、肺氣腫、肺積水、氣胸等各種肺部病變。但蔡聰聰主任指出，由于肺癌早期不易察覺，僅靠胸部X光檢查是無法揪出微小病灶，難以偵測到1公分以下的肺部病變，也會因病灶生長位置在心臟后方、橫膈部位、或與肋骨陰影重迭處造成偵測盲點(diǎn)。
「低劑量計(jì)算機(jī)斷層掃描」（LDCT）是目前國際認(rèn)證對肺癌早期檢查靈敏的工具，可以偵測小至0.3公分的肺部病變，有助早期發(fā)現(xiàn)診斷并追蹤治療。同時，根據(jù)結(jié)節(jié)的大小和檢查影像的型態(tài)特征，可評估良性和惡性的可能性，有能提供后續(xù)臨床治療建議。但也由于敏感度較高，發(fā)現(xiàn)可疑病灶的機(jī)率也相對較高，蔡聰聰主任提醒民眾，若發(fā)現(xiàn)1公分以下病灶也不需過度擔(dān)心，可以依照檢查結(jié)果及后續(xù)追蹤，再依照醫(yī)師的建議評估是否需要進(jìn)一步手術(shù)治療即可。
透過安排健康檢查確實(shí)有機(jī)會可幫助發(fā)現(xiàn)早期肺癌，因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)及晚期發(fā)現(xiàn)各別的5年存活率有非常大的落差。并進(jìn)一步說明以罹患肺癌種類中占大比例的非小細(xì)胞癌5年存活率來看，第1期為84.3%、第2期則是大幅度下降至43.8%、第3期及第4期僅6.9%。目前也有研究指出，若肺癌在1公分左右就被發(fā)現(xiàn)且接受手術(shù)切除，其治愈率可高達(dá)85%至90%。蔡聰聰主任提醒，面對死亡率高的肺癌，要有個正確觀念就是「早期發(fā)現(xiàn)非常重要！」。
來源：臺灣健康網(wǎng)、侵刪
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