每次上廁所時(shí)觀察自己的小便顏色，是了解自身健康狀況很好的方式，只是當(dāng)小便出現(xiàn)異常出血，難免讓人很緊張，泌尿科醫(yī)師提醒：「血尿雖然是常見主訴，但背后原因百百種，從只需定期追蹤的良性疾病，到足以致死的惡性腫瘤都有可能?！褂绕涫菬o痛的血尿急有可能與癌癥有相關(guān)聯(lián)。
血尿也有可能看不出來！
血尿簡單來說就是尿液中出現(xiàn)血，在臨床上是蠻常見的癥狀，但因?yàn)槟蛞簭闹圃斐鰜淼脚懦瞿蛑x經(jīng)過許多器官跟部位，包含腎臟、輸尿管、膀胱、尿道，若是其中一個(gè)部位出狀況都可能會(huì)造成血尿！
臺(tái)灣泌尿科醫(yī)師簡宏佑指出，血尿可以從性質(zhì)上可分為兩種：
肉眼可見的血尿：腎絲球血尿多為棕色，若是膀胱尿道則是鮮紅色
顯微性血尿：顯微鏡下才能辨識(shí)，多與高尿鈣癥、惡性腫瘤有關(guān)
血尿常造成的疾病有這些
除了血尿顏色是很重要觀察重點(diǎn)外，患者本身是否有還有其他癥狀也要加入判斷，以及血尿會(huì)不會(huì)痛也是一大重要觀察指標(biāo)，主要會(huì)造成血尿予以下疾病有關(guān)聯(lián)性：
一、泌尿道感染
當(dāng)有尿路結(jié)構(gòu)異常所致，如腎盂腎炎、膀胱炎或泌尿道結(jié)核菌感染等泌尿道感染，都會(huì)造成不同程度的「有痛性」血尿。同時(shí)還有會(huì)有相關(guān)癥狀，包含：小便灼熱感、頻尿急尿，甚至發(fā)燒的可能性。
二、結(jié)石
當(dāng)有尿路結(jié)石的時(shí)候，也可能會(huì)有血尿伴隨疼痛的情形發(fā)生，由于患者可能會(huì)痛到在地上打滾，有時(shí)甚至?xí)须y以排尿的狀況，在臨床上相對好辨別，可藉由超音波或是X光進(jìn)一步厘清狀況。
三、攝護(hù)腺問題
年長的男性患者也常因攝護(hù)腺肥大而出現(xiàn)血尿，在這種情況下若血尿不是特別嚴(yán)重且排尿順暢，通常不需要特別做另外的治療。
還有如自體免疫與其他原因造成的腎絲球發(fā)炎性疾病，都是可能出現(xiàn)血尿的原因。
四、泌尿道腫瘤
需要防范的是「泌尿道腫瘤」造成的血尿，例如：攝護(hù)腺癌、腎細(xì)胞癌、膀胱癌及上泌尿道的泌尿上皮癌。簡宏佑強(qiáng)調(diào)：「由于癌癥造成的血尿通常是無痛性，所以反而會(huì)讓人忽略它的存在?！?/span>
不可否認(rèn)，若是遇到「無痛性」的血尿，需要特別小心地做進(jìn)一步檢查，若狀況沒有改善，有時(shí)候會(huì)需要進(jìn)行膀胱內(nèi)視鏡檢查或影像學(xué)檢查來確認(rèn)有無腫瘤。簡宏佑分享近期遇到的個(gè)案，一名84歲患者一年來常常有血尿，也因反復(fù)泌尿道感染頻繁住院，甚至出現(xiàn)解尿困難，經(jīng)檢查證實(shí)為第1期的泌尿上皮癌。
飲食、藥物也可能導(dǎo)致尿液變色
也不是所有血尿都是疾病，簡宏佑提醒：「有時(shí)候民眾因服用一些抗結(jié)核藥物或紅龍果、甜菜根及黑莓類食物，會(huì)出現(xiàn)紅色尿液，這屬于正?，F(xiàn)象，不須懷疑是血尿而過度驚慌?！?/span>
血尿雖然聽起來可怕，但未必是嚴(yán)重的疾病，有些只是只需定期追蹤的良性疾病，建議民眾如果出現(xiàn)血尿時(shí)，可盡快到「泌尿科」或「腎臟科」門診做進(jìn)一步檢查，盡早找到血尿的主因。
來源：臺(tái)灣健康網(wǎng)、侵刪
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