試管嬰兒的治療幫助許多不孕夫妻完成生兒育女的夢想,每次療程的成功與否,涉及的因素很多,每個環(huán)節(jié)都是一個關(guān)卡。從開始打排卵針刺激排卵、卵泡大小、抽血測荷爾蒙追蹤、取卵手術(shù)、精卵質(zhì)量、實驗室胚胎培養(yǎng)、子宮內(nèi)膜狀況,到后的胚胎植入,過程的所有細節(jié)都息息相關(guān)。而后的步驟,就是胚胎植入子宮等待著床。

臥床對于胚胎著床和懷孕率真的有幫助嗎?
早期許多人為了增加著床機會,于胚胎植入后甚至?xí)埬虿急苊庀麓不顒?,或是維持某些固定姿勢不敢亂動,有些婦女會于植入后請長假不工作,整天在家休息。胚胎植入后需不需要臥床?需要臥床多久呢?沒臥床是否會不利于懷孕率?限制這么多真的有助于懷孕嗎?一直還是許多胚胎植入后的婦女的疑問。
從1997年起,陸續(xù)有許多國家,包括英國、沙特阿拉伯、以色列、美國、中國、德國的醫(yī)師,針對胚胎植入后需不需要臥床休息,以高可信度的研究設(shè)計,發(fā)表了相關(guān)的研究結(jié)果。他們比較胚胎植入術(shù)后,不臥床及臥床休息兩組患者的差別,臥床休息時間從10分鐘至住院休息24小時皆有,如下表。所有結(jié)果皆顯示無論是在懷孕率、著床率以及流產(chǎn)率,并沒有差異。值得注意的是不同的國家,國情不同,自有宗教信仰、生活習(xí)慣、飲食型態(tài),但是,各國結(jié)論卻是一致的。

在診間,醫(yī)師與咨詢護理師時常被詢問,植入后是不是不能下床活動,是不是不能爬樓梯,是不是不能用力解尿或解便等??梢娕P床與否造成胚胎植入后婦女很大的壓力。有些婦女因為心理因素,認為躺著比較安心,她們深怕因為上廁所、咳嗽、走路活動,會導(dǎo)致胚胎因此從子宮滾下來,掉出來;或是沒有足夠的臥床,影響了懷孕的機會。但其實長時間臥床休息,血液循環(huán)會變得不暢,易造成血液停滯,甚至引起栓塞,則可能降低懷孕率,再者刻意臥床,期間也容易胡思亂想,增加焦慮不安感,反而造成夫妻之間的心理壓力。
盡管許多研究皆顯示,植入后的臥床對懷孕并無幫助。胚胎植入到子宮,并不會因臥床與否而改變胚胎在子宮腔內(nèi)的位置,所以下床活動不是導(dǎo)致掉出體外的原因。胚胎植入后可自由活動、解個小便,直接回家或在醫(yī)院休息30分鐘即可返家。適度的活動可以增加卵巢、子宮的血流量,反而可能有利于著床,增加懷孕的機會。
在臺灣人的傳統(tǒng)文化里,還有民間口耳相傳,即便知道臥床無益處,他們還是選擇遵循,這是傳統(tǒng)「想當然耳」的舊習(xí)。偶而聽到的故事是,當媳婦試管失敗,婆婆竟責(zé)怪「就是妳不好好臥床才失敗」,實在很不科學(xué)、沒根據(jù),反而徒增媳婦的罪惡感和傷害婆媳感情。須知,即使植入型態(tài)等級、質(zhì)量優(yōu)的胚胎,臨床懷孕率在70.80%之間,是無法百分百成功著床的。胚胎植入后是可維持原本的生活步調(diào),夫妻可討論目前的生活方式,適度做微幅調(diào)整;而不是因為胚胎植入后,改變原本的生活模式,過分的限制活動,這樣反而增加彼此的精神壓力。在等待懷孕測試(發(fā)榜)的這兩周,能做的是吃飽睡好,需避免太過勞累、劇烈活動或搬重物等,做些自己想做且覺得快樂的事,心情盡可能放輕松,以平常心等待。
所以答案很明顯:胚胎植入后不需要臥床的。胚胎是個有生命的個體,自己會在子宮內(nèi)穩(wěn)住的。

來源:臺灣長庚醫(yī)院及網(wǎng)絡(luò)、侵刪