?
BNCT
硼藥
硼藥雖然叫硼藥，但其實并不是一種藥，醫(yī)學名稱叫做“硼中子俘獲治療（BNCT）”，硼中子俘獲治療技術（Boron Neutron Capture Therapy, 簡稱BNCT）是近年來國際腫瘤治療領域新興快速發(fā)展的精準診療技術，被日本醫(yī)學界稱為繼手術、傳統(tǒng)放療、抗癌藥物、免疫治療之后的“第五療法”，對于復發(fā)性、浸潤性、局部轉移腫瘤具有突出臨床優(yōu)勢，已在全球上千例臨床上證明在復發(fā)性頭頸癌、惡性腦瘤、黑色素皮膚癌、骨肉瘤、乳癌等多種實體腫瘤上有顯著可靠的療效。是目前世界上最先進的癌癥治療手段之一。
?
關系BNCT治療成敗的第二個主要因素是含硼藥物，必須確認該含硼藥物經由靜脈注射進入人體后，腫瘤細胞的硼-10含量足夠、且相對高于正常組織細胞的B-10含量。目前臨床試驗的要求，腫瘤細胞的B-10含量必須高于正常組織細胞的B-10含量達2.5倍以上（即T/N ratio值 > 2.5）。
截至目前為止，全球的研究均一致發(fā)現：以BPA(Boronophenylalanine)及BSH(sodium borocaptate )這兩種含硼藥物對癌細胞的親和性為顯著。其中BPA結構與人體必須氨基酸-苯丙氨酸(Phenylalanine)相似，過往研究顯示：BPA可被惡性黑色素皮膚癌及其他代謝旺盛的癌細胞高度吸收，而且當BPA與果糖(fluctose)結合后，亦可增強癌細胞對BPA的吸收能力。
臺灣執(zhí)行BNCT臨床試驗，早期系由國際進口BPA藥物，再委由臺灣生技公司進行配制，每次照射所需的藥費相對昂貴。目前，臺灣生技公司已有能力自行生產BPA藥物，也是現在臺灣BNCT臨床試驗唯一的制藥廠，在BPA藥物臺灣自行生產的情況下，有助于降低BNCT所需含硼藥物的價格。
?
目前被FDA批準用于臨床研究的BNCT藥物僅有BSH和BPA，除了BSH與BPA外，其他應用于BNCT的含硼藥物可分為以下幾類：
(1)硼化核苷(nucleosides)
(2)硼化碳水化合物(carbohydrates)
(3)含磷硼化合物
(4)硼化卟啉(porphyrins)
(5)硼化荷爾蒙衍生物
(6)脂質體
(7)硼化樹狀大分子和樹狀聚合物
?
α 粒子在組織中射程僅 4~ 10 μm，約為細胞直徑，治療尺度精細，對正常細胞損傷小；
α 粒子比 X 和 γ 射線乃至重離子的生物效應更強，不依賴于癌細胞的狀態(tài)，無需增氧效應，富氧、乏氧、靜息細胞都可有效殺傷，且其對腫瘤細胞產生的 DNA 損傷不可逆；
放療工作負擔較小，理論上至少僅需 1 次照射即可完成治療；
與質子與重離子放療相比，同等能量下中子的穿透性更強；
可以作為提供持久的腫瘤局部控制，且毒性可耐受的解決方案。
?
高 LET 的特性令劑量控制更為困難，更容易輻射過量損傷正常組織，或劑量不足而腫瘤殺傷不到位；
B-10 實時濃度目前只能間接推測 (如驗血、模型計算等)，難以實時監(jiān)控，影響了劑量控制的難度與精度；
雖然基礎/臨床研究中有足夠高中子通量的反應堆，但適合醫(yī)院用的高通量中子源裝置仍然有待發(fā)展；
熱/超熱中子易與其他核素誘發(fā)中子俘獲反應，感生放射性核素，帶來放射性污染；
理想的硼攜帶劑還有待研發(fā)。
???
注：文章及圖文來源臺灣硼中子捕獲治療中心，如果您需要了解BNCT技術、設備、專家、治療等方面，我司可以提供BNCT協(xié)助服務。
ivy-客服
