許多人對「膽道癌」這名詞都感到陌生，但許多名人卻因此辭世，包括前駐泰代表李應元罹患的壺腹癌、歌手美黛罹患的膽管癌，都是「膽道癌」的一種。腫瘤科醫(yī)師指出，膽道癌早期難發(fā)現(xiàn)，如果有「3 癥狀」快就醫(yī)檢查。
陌生膽道癌竟包含膽管癌、膽囊癌、壺腹癌
林口長庚醫(yī)院腫瘤科主治醫(yī)師吳教恩表示，「膽道癌」是膽管癌、膽囊癌、壺腹癌的總稱。因膽道系統(tǒng)分布在肝臟里，所以在十大癌癥中，膽道癌其實被包含在肝癌中，總稱為「肝及肝內(nèi)膽管癌」。
膽道癌因早期發(fā)現(xiàn)不易，惡性度高、容易擴散，治療效果不佳，死亡率極高，約落在第十名。
吳教恩說明，雖然肝癌和肝內(nèi)膽管癌都是肝臟原發(fā)的腫瘤，但是其來源、病因和治療方式完全不同，所以通常會分開討論?！改懙腊┰趤喼薨l(fā)生率較西方國家高，而臺灣的盛行率更高于其他亞洲各國，不可不慎！」
膽管癌癥狀非典型，難以早期發(fā)現(xiàn)
膽管是人體排泄肝臟制造膽汁的管道，而膽管癌是膽管內(nèi)及周邊的惡性腫瘤，大部分位于左右膽管的交會處。這個位置，背側(cè)有肝臟重要的肝動脈、以及肝門靜脈經(jīng)過，因此，癌細胞容易沿著膽管管壁漫延，并且侵犯膽管周圍神經(jīng)。
吳教恩指出，膽管癌會依腫瘤侵犯位置而出現(xiàn)不同癥狀，常出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、體重下降等非典型癥狀，而被忽略。此外，較明顯的癥狀為：因膽道阻塞而出現(xiàn)的黃疸、茶色尿、糞便呈灰白色等，較容易被發(fā)現(xiàn)。
吳教恩說：「膽管癌因為多數(shù)癥狀都非典型，許多患者都是藉由定期的健康檢查才發(fā)現(xiàn)！」其實，只要定期接受腹部超音波檢查，就可以看出膽管周邊組織的健康與否。
而膽道癌的高危險族群，包含高齡長者、有 B 肝 C 肝或肝硬化者、先天性膽道疾病、原發(fā)性硬化膽道炎、膽道與肝內(nèi)結(jié)石者、煙酒不離身者等，而在東南亞國家，寄生蟲也是危險因子之一。
膽管癌惡性高、易轉(zhuǎn)移，治療不易
但在膽道癌的治療上，吳教恩坦言，難度相當高?！敢驗槟懙老到y(tǒng)藏在肝臟里，如果只是顆 1?3 公分左右的腫瘤，通常不會有感覺，等到腫瘤已經(jīng)達到 10 公分以上時，才會出現(xiàn)明顯癥狀，這時往往已經(jīng)是末期，甚至轉(zhuǎn)移了?！?/span>
他進一步說明，「許多人因此無法接受手術切除，僅能接受化學治療或免疫治療，失去根治的機會；就算是有手術機會，術后也較容易復發(fā)，存活時間大幅下降，非常可惜。」
臨床上，只有約兩成的患者可進行手術，術后需搭配半年到一年的化學治療，五年存活率約三至五成；如不搭配化學治療，五年存活率只剩兩成；無法手術者則以化療為主，并視情況搭配免疫療法。
吳教恩語重心長地說，但免疫療法并非人人都適用，除了僅有兩成基因具有明顯目標可進行標靶治療之外，先行的基因檢測為自費項目且所費不貲；接續(xù)的標靶藥物也要價不斐，對患者與家人都是種壓力。
避開無聲殺手，注意 3 癥狀
「唯有透過健康檢查，提早發(fā)現(xiàn)腫瘤存在，在腫瘤還小時切除干凈，才能提升存活時間?！顾粲酰旧碛?B、C 肝及肝硬化或家族史者，應定期接受超音波檢查，確保健康。
吳教恩提醒，在三個月內(nèi)體重下降 5％以上，或持續(xù)上腹疼痛、出現(xiàn)黃疸癥狀超過兩周以上，務必先至有超音波設備的家醫(yī)科或肝膽腸胃科診所檢查，若發(fā)現(xiàn)異常，再至醫(yī)學中心進一步診斷。
來源：臺灣健康網(wǎng)、侵刪
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