張先生是一位廣告公司的企畫部門小主管，平時為了想文案絞盡腦汁，經(jīng)常處于壓力極大的狀態(tài)，所以上班時經(jīng)常是猛跑辦公室外的陽臺抽煙紓壓找靈感，結果在一次公司例行的健檢胸部X光檢驗中，發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)了直徑2公分大的結節(jié)，但并無任何異狀與不適，而在與醫(yī)師討論后，決定接受胸腔鏡手術切除了結節(jié)，一個星期后出院。
什么是肺部結節(jié)？
肺部結節(jié)是指在肺部影像學上表現(xiàn)為直徑小于3公分，位于肺部不透明而密度增高的陰影。肺部結節(jié)可以是單發(fā)，也可能是多發(fā)，而結節(jié)又分成實性與非實性兩種，非實性結節(jié)又可分為部份實性和磨玻璃樣結節(jié)。肺部結節(jié)若是直徑小于10公厘就稱為肺部小結節(jié)，而直徑小于5公厘的則是稱為微結節(jié)。
肺部生成結節(jié)的機率目前沒有官方數(shù)據(jù)，但有某健檢中心非正式透露，客戶接受體檢中查出肺部結節(jié)的比例竟然高達20%，而其中甚至可能有一半是早期肺癌。
肺部結節(jié)是惡性的嗎？
其實肺部結節(jié)并非全是惡性的，一般而言，良性結節(jié)大約占了60%到70%，有可能是良性腫瘤、結核菌感染、霉菌感染、血管性病變、炎性假瘤、機化性肺炎或寄生蟲病等等，而惡性結節(jié)則包括原發(fā)性惡性腫瘤與轉移性腫瘤。
?？漆t(yī)師一般的見解，在體檢時查出小于5公厘的微結節(jié)，基本上都是良性的，無需擔心，但直徑大于5公厘的結節(jié)，則要看它生長方式、邊緣形態(tài)、生長速度、內部密度與周圍血管結構等多方面來綜合判斷，如果直徑小于0.8公厘，而邊緣清楚光滑的結節(jié)，被視為良性的可能性較大，但仍需定期觀察。
而如果結節(jié)在短期內快速增大，例如在300到400天之內增大1倍，就不能排除是惡性腫瘤。大多數(shù)結節(jié)如果在2年內未觀察到生長，或是倍增時間超過600天，一般就可以視為良性，但仍需要定期復檢。
肺部結節(jié)該如何追蹤檢查？
而定期檢查的頻率則跟結節(jié)的大小有關，如果是小于5公厘的每年復檢一次，持續(xù)3到5年；結節(jié)如果是直徑5到10公厘的，3個月到半年復檢一次，持續(xù)3到5年；如果結節(jié)大于1公分的話就需要1個月復檢一次，等4個月后改為3個月復檢一次，等2次之后延長為6個月復檢一次，持續(xù)追蹤3到5年。
年紀大于55歲，尤其又是有長期吸煙史或家族病史的人，是肺癌的高發(fā)族群，肺部出現(xiàn)結節(jié)變成惡性腫瘤的機率大增，所以要定期做體檢，必要時每年做一次低劑量的CT計算機斷層掃瞄檢查。
來源：臺灣健康網(wǎng)、侵刪
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