胃食道逆流已經(jīng)是現(xiàn)代人的文明病、也是慢性病的一種，常因?yàn)樯钭飨?、壓力、飲食?xí)慣影響下，盛行率從 4 %上升到 24 %，就醫(yī)人數(shù)也不斷攀升。但胃食道逆流未必透過「胃鏡」就能找出關(guān)鍵致病原因，如果是屬于功能性胃灼傷的患者吃再多的藥物未必都有效果。
胃食道逆流不一定是「胃酸」造成！中樞也會(huì)影響
為什么有些患者怎么吃成藥胃食道逆流都不會(huì)有改善？臺(tái)灣醫(yī)院肝膽腸胃科主任陳健麟解釋：「胃食道逆流定義是一個(gè)慢性、時(shí)好、時(shí)壞的毛病，是一個(gè)光譜的狀態(tài)，準(zhǔn)確診斷才能決定治療方案下才會(huì)有效。」
正因?yàn)槲甘车滥媪魇且粋€(gè)光譜，有一派是因?yàn)槲杆嵩斐傻膰?yán)重逆流，但也有一派是因?yàn)槭车烂舾性斐?，如果是針?duì)胃酸造成的逆流性使用藥物效果佳，但若是用在食道敏感的功能性胃灼傷就未必有用！
此外，陳健麟也提到：「從內(nèi)視鏡來看胃食道逆流時(shí)，只能看到胃酸造成的影響，但如果中樞引起的問題內(nèi)視鏡未必能看得出來，需準(zhǔn)確診斷才知道是要吃藥還是手術(shù)治療?！挂虼水?dāng)患者反復(fù)怎么治療都沒有效果、甚至換了好幾個(gè)醫(yī)師時(shí)，就需要透過準(zhǔn)確的檢測才能厘清真正胃食道逆流原因。
腹壓減少胃食道逆流機(jī)會(huì)就能降低！
只是對(duì)于不管胃酸引起、食道敏感的患者，生活型態(tài)調(diào)整一直都是很重要的區(qū)塊，北榮內(nèi)視鏡診斷劑治療中心王彥博醫(yī)師也提出其中生活中必要改善的重點(diǎn)：
減重
床頭抬高
飯后腰帶避免太緊
腹式呼吸法
飲食介入
因?yàn)槭车纼?nèi)有大氣壓力，為什么胃酸往上跑就是因?yàn)槎亲訅毫Υ?，王彥博說：「國際上統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn) BMI 大于 35以上時(shí)胃食道逆流越厲害，如果是典型胃食道逆流嚴(yán)重、胃酸侵蝕很嚴(yán)重的患者，只要腹壓減少胃食道逆流的機(jī)會(huì)就降低。」
過去英國做過研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)把腰帶束起來去驗(yàn)胃酸，跟沒有束腰驗(yàn)胃酸，發(fā)現(xiàn)兩者驗(yàn)胃酸就差 50 %。王彥博建議：「吃飽后就可以稍稍把腰帶放松，但也不能因?yàn)橛蟹潘砷_始暴飲暴食，大多數(shù)都是飯后胃酸沖上來，其實(shí)是生理機(jī)轉(zhuǎn)身體需要減壓?！?/span>
胃食道逆流用藥并非一輩子
請(qǐng)病人穿松緊褲、腰帶時(shí)都要注意，如果能從生活細(xì)節(jié)注意就會(huì)有幫助。另外，腹式呼吸法也是個(gè)生活中不錯(cuò)的改善方式，新加坡研究發(fā)現(xiàn)腹式呼吸會(huì)讓身體壓力會(huì)比較均勻，減少腹壓往上、也會(huì)減少逆流次數(shù)。
但腹式呼吸不是偶爾做而是內(nèi)化在自己身體內(nèi)，王彥博提到：「不要靠藥物也很多方法可以試，但當(dāng)食道發(fā)炎很厲害還是建議要藥物控制，通常前兩個(gè)月用藥控制、后面兩個(gè)月開始減藥?！?/span>
雖然胃食道逆流也像是慢性病，但不像高血壓、糖尿病藥物永遠(yuǎn)都不能停，找到關(guān)鍵的原因后對(duì)癥下藥，也能改善嚴(yán)重的胃酸問題。
來源：臺(tái)灣健康網(wǎng)、侵刪
ivy-客服
