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84歲患有C型肝炎且有中風(fēng)病史的老奶奶，平時(shí)固定于衛(wèi)生所接受健康檢查，身體除了中風(fēng)后造成的右側(cè)無力外，并無其它不適癥狀。但去年10月的健檢超音波發(fā)現(xiàn)2顆肝臟腫瘤，較大的有將近6公分的大小。在轉(zhuǎn)診至臺(tái)灣林口長庚醫(yī)院后接受切片證實(shí)為肝癌，且胎兒蛋白指數(shù)高達(dá)318（ng/ml）。

老奶奶因?yàn)槟晔乱迅咔矣兄酗L(fēng)的病史，身體情況無法承受手術(shù)或是侵入性的治療，于是腫瘤科醫(yī)師轉(zhuǎn)介奶奶來到質(zhì)子中心尋求治療意見，希望利用質(zhì)子治療，不用開刀也沒有侵入性來提供老奶奶治療的機(jī)會(huì)。

來到質(zhì)子中心，經(jīng)洪副院長完整地分析說明后，老奶奶和家屬了解到，利用質(zhì)子射束，不但治療的過程沒有傷口，更能比傳統(tǒng)光子治療降低肝臟及腸胃的傷害，因此能將腫瘤接受到的劑量提高，得到比傳統(tǒng)光子治療更好的療效。

針對(duì)老奶奶的腫瘤，規(guī)劃了2個(gè)療程的質(zhì)子治療分別照射。在前后總共1個(gè)半月的質(zhì)子治療過程中，沒有傳統(tǒng)光子治療常見的腹瀉或是肝功能受損的情形，只有輕微的照射處皮膚紅癢。治療的過程中，不但都能如平常一般的生活，也沒有任何疼痛或是傷口。

療程結(jié)束后三個(gè)月的磁振造影檢查結(jié)果顯示腫瘤明顯的縮小且沒有任何活性的腫瘤影像呈現(xiàn)，原本高達(dá)318（ng/ml）的胎兒蛋白指數(shù)也降至7.2（ng/ml）的正常范圍內(nèi)。檢查結(jié)果顯示癌癥完全控制，更重要的是，老奶奶還能維持原本體況，沒有因?yàn)榉e極的治療而讓身體機(jī)能變差。

質(zhì)子治療讓身體狀況無法接受手術(shù)或是侵入性治療的老奶奶，有了治愈的機(jī)會(huì)。未來希望有更多的患者也能夠像老奶奶一樣，藉由質(zhì)子射線來得到無痛、更好療效、更低副作用的高質(zhì)量癌癥治療，一同戰(zhàn)勝癌癥這場艱難的戰(zhàn)役。

肝癌是好發(fā)的腫瘤之一，通常和慢性B型或C型肝炎感染相關(guān)。病患常伴隨肝硬化或肝炎所引起之肝功能受損。在治療上，早期肝癌仍以手術(shù)為優(yōu)先選擇，但手術(shù)無法施行于肝功能不佳者。近年來對(duì)于局部的小型腫瘤治療采腫瘤內(nèi)醋酸注射或射頻燒灼術(shù)，亦有很好成效。而肝臟移植受限于器官取得不易，無法普及。對(duì)于不適用以上療法病患，動(dòng)脈化學(xué)栓塞療法、標(biāo)鈀治療、釔90微球體體內(nèi)放射治療等則可延長存活期。

肝臟對(duì)放射傷害非常的敏感，而肝硬化或受慢性病毒感染的肝臟其敏感度更是難預(yù)測，因此放射治療過去在肝癌并未扮演根治性角色。但現(xiàn)行X光放療技術(shù)進(jìn)步，采用影像導(dǎo)引、立體定位放射、導(dǎo)航追蹤或呼吸調(diào)控等方式，已可安全的給予根治性劑量于部份肝癌病患。

質(zhì)子治療是「放射線的標(biāo)靶治療」。它利用加速后的高能量質(zhì)子射束穿入腫瘤，使劑量集中于腫瘤并殺死它，而在腫瘤后的正常肝臟完全沒有放射劑量，因此可以給予超過X光放療的劑量而達(dá)到良好局部控制率。日本的多家質(zhì)子中心相繼報(bào)告局部控制率在5公分以下腫瘤達(dá)85-95%，在5至10公分也有80%。因此質(zhì)子治療是肝癌之有效新利器。但它不適用于彌漫性肝癌或同時(shí)在不同肝葉有多發(fā)性腫瘤之患者。

質(zhì)子治療能給予肝臟腫瘤很高的放射劑量，所以可達(dá)到非常好的局部控制率。并減少放射線對(duì)肝功能的影響，及降低腸胃道的副作用(例如：惡心、嘔吐) 、肝功能異常、腹水、甚或死亡之機(jī)會(huì)。

(1) 病患不適于或不愿意接受手術(shù)治療　

(2) 對(duì)于小5公分腫瘤控制率為90-95%　

(3) 5-10公分控制率85%　

(4) 大于10公分控制率45%　

(5) 手術(shù)后復(fù)發(fā)或射頻燒灼、栓塞失敗之病灶　

(6) 無法以手術(shù)或其他方式控制的單一腫瘤　

(7) 肝內(nèi)小腫瘤已被控制但仍有殘余單顆腫瘤

(1) 彌漫性腫瘤　

(2) 同時(shí)存在多發(fā)性大腫瘤　

(3) 遠(yuǎn)側(cè)轉(zhuǎn)移　

(4) 腫瘤貼近胃腸(需評(píng)估)

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注：如需獲得治療方案建議，請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。