胃潰瘍和十二指腸潰瘍的幽門螺旋桿菌菌種具有差異性
消化性潰瘍是常見的疾病，約有5.10﹪的人口在其一生中都曾碰到，常見于十二指腸和胃，而幽門螺旋桿菌是致病的重要成因。過去數(shù)十年來消化道潰瘍盛行率大幅降低，與廣泛使用氫離子幫浦阻斷劑和抗幽門螺旋桿菌藥物成功治療有很大關(guān)聯(lián)。
然而根據(jù)長庚醫(yī)院研究顯示，十二指腸潰瘍不管有無幽門螺旋桿菌感染，盛行率都有逐年下降的趨勢，但胃潰瘍合并胃幽門螺旋桿菌感染則無此現(xiàn)象，暗示兩種潰瘍經(jīng)過治療的長期預(yù)后并不相同，在進(jìn)一步研究后揭開「胃潰瘍和十二指腸潰瘍的幽門螺旋桿菌菌種具有差異性」的重要發(fā)現(xiàn)。
UreaC基因3型的幽門螺旋桿菌與胃潰瘍存有顯著關(guān)聯(lián)，但與十二指腸潰瘍無關(guān)聯(lián)性
由林口長庚胃腸肝膽科葉昭廷教授領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊，利用尿素.(UreaC)的基因型分類后發(fā)現(xiàn)，UreaC基因3型的幽門螺旋桿菌與胃潰瘍存有顯著關(guān)聯(lián)，但與十二指腸潰瘍無關(guān)聯(lián)性；這項研究成果已于2021年6月發(fā)表在國際期刊「轉(zhuǎn)譯研究(Translational Research)」。
這項訊息將可提供醫(yī)師對于消化性潰瘍患者治療及后續(xù)追蹤的參考，尤其對于診斷為胃潰瘍患者，務(wù)必進(jìn)一步確定是否有幽門螺旋桿菌感染并予以根除。希望此研究成果未來能對消化性潰瘍及幽門螺旋桿菌感染，提供更準(zhǔn)確的治療方向。
研究團(tuán)隊收集600名接受胃鏡檢查個案的胃部切片檢體進(jìn)行比較研究
林口長庚胃腸肝膽科葉昭廷教授研究團(tuán)隊是收集2019年共600名接受胃鏡檢查個案的胃部切片檢體，與2001年1,030名個案進(jìn)行比較研究，證實(shí)了幽門螺旋桿菌發(fā)生于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的基因組存在一定的差異性。
幽門螺旋桿菌是一支古老的菌株，生存于胃部及十二指腸的各區(qū)域內(nèi)，會引起粘膜的慢性發(fā)炎，導(dǎo)致胃及十二指腸潰瘍。舊觀念認(rèn)為人體的腸胃潰瘍等疾病，與吃辛辣食物、壓力等造成相關(guān)，與此同時一直認(rèn)為沒有任何細(xì)菌能長時間在胃部強(qiáng)酸的環(huán)境下生存；而現(xiàn)今約有50%的世界人口能在其腸胃道中發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌之存在，但超過80%的帶菌者并不會表露病征。
感染胃幽門螺旋桿菌人口眾多
根據(jù)統(tǒng)計，健康人口群中，感染胃幽門螺旋桿菌人口眾多，這些感染者也是罹患胃腺癌的高危險群。疾病調(diào)查顯示，十二指腸潰瘍患者的幽菌感染率高達(dá)90%以上，胃潰瘍患者高達(dá)70.90%，胃炎患者也達(dá)70.90%，胃癌患者則達(dá)50.60%。若投與特定抗生素進(jìn)行滅菌根除療法，消化性潰瘍復(fù)發(fā)率可由75%降至5%。
當(dāng)消化性潰瘍經(jīng)長期治療仍無法痊愈或緩解，通常即須考慮幽門螺旋桿菌感染的可能性，并投予必要的抗生素治療。幽門螺旋桿菌只要正確診斷、予以適當(dāng)?shù)目股靥幏?，可以達(dá)到很高的治愈率。
民眾如果檢測是幽門螺旋桿菌造成之潰瘍，應(yīng)該積極的接受治療來減少潰瘍的復(fù)發(fā)。目前世界衛(wèi)生組織(WHO)宣布幽門螺旋桿菌為微生物型的致癌物質(zhì)，也是一個被確認(rèn)可對人類致癌的原核生物，不可不慎！幽門螺旋桿菌并非難治之癥，只要正確診斷、予以適當(dāng)?shù)目股靥幏?，可以達(dá)到很高的治愈率，避免長期腸胃潰瘍反復(fù)產(chǎn)生，亦可提升生活質(zhì)量，擺脫胃痛困擾重拾健康。
病人應(yīng)避免長期腸胃潰瘍反復(fù)產(chǎn)生
來源：臺灣長庚醫(yī)院、侵刪
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