低溫來(lái)襲「雙腳腫脹」當(dāng)心不是水腫！竟是血栓在作怪
近期天氣氣溫變化大，一下子氣溫驟降容易造成血管收縮，冬季本來(lái)就是心血管疾病的好發(fā)季節(jié)，除了做好頸部保暖外，腿部的保暖也很重要！一名8旬的阿嬤雙腳腫脹疼痛，誤以為只是水腫，直到后來(lái)癥狀加劇就醫(yī)才發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)所謂的「深層靜脈栓塞」。
深層靜脈血栓好發(fā)在下肢！
不管是雙腳腫脹還是單腳腫脹，只要癥狀越來(lái)越痛，甚至痛到連行走活動(dòng)都困難時(shí)，千萬(wàn)別猶疑盡早尋求醫(yī)師的幫助。童綜合醫(yī)院心臟血管外科醫(yī)師李志賢分享臨床上的個(gè)案，一名老婦人本身腎功能不佳，持續(xù)在腎臟科看診治療，一開始雙腳出現(xiàn)腫脹時(shí)，以為是腎病造成的水腫，還不以為意，后來(lái)雙腳越來(lái)越腫痛，才警覺(jué)到不對(duì)勁。
其實(shí)深層靜脈血栓是常見的疾病之一，尤其近年來(lái)受人口老化、癌癥、手術(shù)影響下病例增加趨勢(shì)的趨勢(shì)，會(huì)出現(xiàn)「深層靜脈栓塞」主因就是靜脈內(nèi)血液回流時(shí)發(fā)生問(wèn)題，加上流動(dòng)緩慢使血液郁積形成血栓。
李志賢分析：「深層靜脈栓塞好發(fā)在『下肢』，偶爾也會(huì)出現(xiàn)在上肢部位。若腫脹狀況沒(méi)有好好治療，嚴(yán)重可能導(dǎo)致動(dòng)脈血液循環(huán)受阻，出現(xiàn)肢體腫脹部位因?yàn)槿毖獕乃罓顩r，甚至可能需要截肢?！?/span>
六大類族群小心別輕忽腿部腫脹
如果本身是高風(fēng)險(xiǎn)族群一定要特別警覺(jué)，包括：
長(zhǎng)期站立、臥床民眾
肝硬化
腹壓過(guò)大（懷孕、腹水、腹部腫瘤）
靜脈曲張
靜脈瓣功能不良
血管內(nèi)膜曾經(jīng)受傷
上述族群容易血液回流受阻造成下肢血液郁積的情況，以及有些民眾是血液中抗凝血因子減少，容易血栓形成，例如有在服用「避孕藥」或「荷爾蒙制劑」的民眾。
另外，李志賢醫(yī)師提醒：「還有高齡、肥胖、慢性病患者等都容易出現(xiàn)深層靜脈栓塞，需多走動(dòng)、活動(dòng)腳部，增進(jìn)靜脈回流來(lái)避免阻塞，尤其近期低溫一波接著一波，當(dāng)日夜溫差大時(shí)容易造成血管收縮，要做好腳部保暖?！?/span>
腿部血栓及早診治也能恢復(fù)正常
一旦出現(xiàn)深部靜脈栓塞時(shí)需要使用「抗凝血?jiǎng)梗^輕微的患者可以使用口服抗凝血?jiǎng)?，較嚴(yán)重的患者得住院使用針劑抗凝血?jiǎng)?，?dāng)腿部出現(xiàn)腫脹、麻木、 冰冷、感覺(jué)異常時(shí)，別再以為只是水腫而已！
至于該名上述提到的個(gè)案，李志賢說(shuō)：「婦人后來(lái)經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)斷層掃描，確定為左側(cè)總腸骨靜脈嚴(yán)重壓迫性狹窄，漸漸造成深層靜脈栓塞，當(dāng)血液無(wú)法順利回流，才出現(xiàn)左腳腫脹而疼痛，進(jìn)行血栓溶解手術(shù)，先解決血管栓塞問(wèn)題后，4 天后富人的左腳消腫恢復(fù)如昔，也可以開始下床行走動(dòng)。」
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