近年快速發(fā)展的「甲狀腺射頻消融治療」是以微創(chuàng)方式治療甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤。
甲狀腺射頻消融治療優(yōu)點及過程
甲狀腺射頻消融治療可以經(jīng)皮微創(chuàng)進行治療，不需進行傳統(tǒng)手術(shù)，在B超導引下具有定位準確、操作簡便、手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少的特點，術(shù)后幾乎沒有疤痕，對甲狀腺功能無明顯影響。對有甲狀腺良性結(jié)節(jié)所引起的壓迫癥狀、美觀受影響但又不想開刀的患者來說，是另一個安全、有效的新選擇！
經(jīng)過表皮藥膏麻醉及皮下注射局部麻醉針后、醫(yī)師會在B超引導下從氣管表面的峽部放進電極針，利用熱能將結(jié)節(jié)進行燒灼。過程需要醫(yī)師小心的移動電極針，且需要小心傷及氣管兩旁的血管神經(jīng)。
甲狀腺射頻消融治療
甲狀腺射頻消融治療-無痕治療
甲狀腺射頻消融為什么可以做到無痕治療呢? 因為射頻消融所用的水冷式電極針和臨床上常用的針頭粗細相當。術(shù)后幾乎看不到疤痕喔！做到比微創(chuàng)更小的傷口喔！
射頻消融所用的水冷式電極針很細，做到比微創(chuàng)更小的傷口喔！術(shù)后幾乎看不到疤痕喔！
治療時間及注意事項
消融所需時間在不同患者都不太一樣，原則上根據(jù)結(jié)節(jié)的體積而定。結(jié)節(jié)是球體，越大的結(jié)節(jié)體積是倍數(shù)成長的；一般長徑兩公分的結(jié)節(jié)有機會在30分鐘內(nèi)完成，面對更大的結(jié)節(jié)醫(yī)師就要花更多的時間和精力去把結(jié)節(jié)燒灼完整。
消融后結(jié)節(jié)會短暫比原來更腫脹一些，后續(xù)建議冰敷一天。治療后可以馬上自由活動及進食。對疼痛比較敏感的病患也可以服用止痛藥緩解癥狀。注意一星期內(nèi)勿做激烈運動及搬重物。
什么情況可以做射頻消融呢？
兩次以上穿刺或切片的良性結(jié)節(jié)
細針抽吸難以處理的復雜囊腫
有壓迫癥狀(脖子卡卡)
外觀受明顯影響(愛漂亮)
毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺囊腫
不想開刀留疤痕
射頻消融與傳統(tǒng)手術(shù)治療相較
案例一
辦公室輕熟女A小姐診斷良性多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)且在門診追蹤多年。近年結(jié)節(jié)有變大趨勢，開始覺得吞咽困難且有明顯的壓迫感。以往只有傳統(tǒng)手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)可以選擇，礙于不敢開刀一直都忍受著結(jié)節(jié)所造成的不適。
近年引進的甲狀腺結(jié)節(jié)消融治療為A小姐提供了新的選擇。經(jīng)局部麻醉后，消融治療過程約1-2小時，術(shù)后僅輕微腫痛，隔天無任何不適即出院。針孔傷口兩天后完全恢復像沒做過治療一樣。A小姐在治療后追蹤半年發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)體積已減少約七成，大幅改善不適癥狀。
案例一：左圖為射頻消融治療前，右圖為射頻消融治療后。
案例二
中年B患者左側(cè)有一個長徑兩公分多的結(jié)節(jié)，由于體型較瘦，看起來脖子左邊會有明顯的腫大。
經(jīng)過射頻消融后，半年后B超影像可見結(jié)節(jié)幾乎消失只剩下疤痕了！外觀亦完全改善，不用再為腫大的脖子憂心煩惱了。
案例二：上圖為射頻消融治療前，下圖為射頻消融治療后。
來源：臺灣長庚醫(yī)院、侵刪
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