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臺灣長庚醫(yī)院 | 癌癥復(fù)健讓生活更有質(zhì)量

癌

癥

復(fù)

健

50歲的陳先生為口腔癌患者，接受手術(shù)切除病灶及放射線治療后，頸部肌肉僵硬，影響脖子轉(zhuǎn)動，因切除部分舌頭，說話有些含糊，吃某些食物容易嗆咳或是吞不下去，因而被轉(zhuǎn)介到復(fù)健科。在門診陳先生總是戴著口罩低著頭話很少，評估后安排復(fù)健治療，由治療師進(jìn)行深層肌肉按摩及牽拉運(yùn)動，吞咽訓(xùn)練及食物質(zhì)地的調(diào)整，配合居家口腔運(yùn)動治療及頸部伸展活動。兩個月后，陳先生的頸部活動大幅改善，講話清晰許多，進(jìn)食也不再困擾，陳先生神情開朗地露出了淺淺地微笑跟我道謝，說他決定重返職場。他的臉上少了口罩，多了自信的笑容。

癌癥人人聞癌色變。但隨著癌癥篩檢的推廣，大眾健康意識的提升，診斷及治療技術(shù)的進(jìn)步，使癌癥能夠被早期發(fā)現(xiàn)早期治療，罹癌患者存活率大幅提升，全癌癥患者5年存活率可達(dá)50%，女性乳癌患者5年存活率更接近85%。雖然患者的生命延長，癌癥本身和相關(guān)治療造成的功能缺損，卻伴隨著他們，影響生活質(zhì)量。這時就需要癌癥復(fù)健團(tuán)隊(duì)，針對患者的功能缺損，在治療過程中適時介入，給予個別化的建議，讓患者能過更有質(zhì)量及尊嚴(yán)的生活。

癌癥復(fù)健治療包含物理治療、職能治療、語言及吞咽治療、音樂及藝術(shù)治療等，由復(fù)健科醫(yī)師評估后，為患者做適當(dāng)?shù)陌才拧?/span>

癌癥復(fù)健的治療策略

預(yù)防性復(fù)健

對于預(yù)期可能發(fā)生的失能，先教導(dǎo)患者預(yù)防的措施。如放射線治療后，極高比例會造成關(guān)節(jié)活動度的缺失，在執(zhí)行放射線治療之前，患者就該開始關(guān)節(jié)牽拉運(yùn)動，接受放射線治療后，皮膚狀況允許下，也應(yīng)持續(xù)進(jìn)行。

回復(fù)性復(fù)健

針對已經(jīng)產(chǎn)生的失能，協(xié)助患者回復(fù)至發(fā)病前的狀況，使功能受限很小化。如乳癌患者術(shù)后引起的患肢腫脹，造成肩關(guān)節(jié)活動受限，在術(shù)后早期即可開始手腕及手肘的幫浦運(yùn)動，協(xié)助遠(yuǎn)程血液回流，加速術(shù)后腫脹消退，適度的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動，可避免肩關(guān)節(jié)沾黏。