22 歲的小佳（化名），長時(shí)間受子宮肌腺癥所苦，每個(gè)月經(jīng)期不僅嚴(yán)重經(jīng)痛還伴隨經(jīng)血過多，嚴(yán)重影響生活品質(zhì)，求診時(shí)，竟哭著求婦產(chǎn)科醫(yī)師幫她拿掉子宮，想一勞永逸！
考慮小佳年紀(jì)尚輕，未來可能有生育計(jì)畫，醫(yī)師僅先施打停經(jīng)針緩解癥狀；然而，停經(jīng)針療程多只能持續(xù) 6 個(gè)月，療程結(jié)束后又開始疼痛。經(jīng)醫(yī)師建議，改使用新型口服黃體素治療，穩(wěn)定控制病情且大幅改善經(jīng)痛，現(xiàn)在更是擁有 3 個(gè)孩子的媽媽。
子宮肌腺癥好難受，嚴(yán)重可能導(dǎo)致不孕
臺灣婦產(chǎn)部主治醫(yī)師張基昌表示，子宮肌腺癥屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種，當(dāng)子宮內(nèi)膜跑到卵巢時(shí)，稱為巧克力囊腫；若子宮內(nèi)膜異位到子宮肌肉層，則形成子宮肌腺癥。
目前，子宮肌腺癥發(fā)生原因尚無定論，但可以確定的是，與女性荷爾蒙息息相關(guān)。
子宮肌腺癥好發(fā)于育齡女性，會在經(jīng)期時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重經(jīng)痛，甚至有非月經(jīng)周期的疼痛、經(jīng)血過多、月經(jīng)不規(guī)則及性交疼痛等癥狀；若內(nèi)膜異位到卵巢及子宮肌肉層，會影響卵子品質(zhì)，或產(chǎn)生子宮不正常收縮，導(dǎo)致不孕癥。
子宮肌腺癥復(fù)發(fā)率高，長期控制是關(guān)鍵
由于子宮肌腺癥的病灶散布于整個(gè)子宮肌肉層，即便透過局部清除病灶，也不容易清除干凈；若要進(jìn)行全子宮切除，則需考慮患者日后生育需求及心理狀態(tài)，因此，術(shù)前的醫(yī)病必須進(jìn)行良好溝通。
生殖醫(yī)學(xué)科主任蔡英美指出，對于晚婚晚育有生育需求的患者，目前，建議患者先透過健保給付的新型口服黃體素治療，不僅能改善經(jīng)痛癥狀，同時(shí)也能保留患者生育能力。
張基昌提醒，子宮內(nèi)膜異位癥的治療，要特別注意藥物副作用。
長期服用非類固醇消炎止痛藥，可能會引起腸胃不適；雄性素則容易出現(xiàn)長毛、長痘或聲音變粗等雄性化特征；荷爾蒙拮抗劑可能有熱潮紅及骨松等類更年期癥狀。而相較其他藥物，新型口服黃體素的副作用較輕微，長期用藥安全性也較高。
蔡英美呼吁，女性若平時(shí)就有經(jīng)痛困擾，經(jīng)期不穩(wěn)定、下腹部有下墜感等疑似癥狀，應(yīng)該積極尋求專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)師診斷，與醫(yī)師討論，并考慮未來是否有生育計(jì)畫，再選擇適合的治療方式。 張基昌也提醒，子宮肌腺癥是一種慢性疾病，患者應(yīng)該定期回診追蹤，唯有與醫(yī)師良好的溝通，并遵循醫(yī)囑，才能避免疼痛再度找上門，也能保留好孕能力！
來源：臺灣健康網(wǎng)、侵刪
ivy-客服
