隨著年齡與生產(chǎn)胎次增加，會(huì)發(fā)現(xiàn)陰道松弛的癥狀越來越明顯，甚至也會(huì)發(fā)現(xiàn)有子宮、膀胱及直腸脫垂等情況。隨著下垂的程度不同，臨床所觀察到的癥狀也會(huì)不同。
部分患者，會(huì)感覺到在陰道口有異物感；較嚴(yán)重的患者可觀察到在腹壓增加時(shí)(如咳嗽，解硬大便)，會(huì)有一團(tuán)東西自陰道口膨出來。有時(shí)候可以用手輕輕推回去，但往往很快又會(huì)掉下來。當(dāng)然也有部分患者，因?yàn)檫@團(tuán)時(shí)時(shí)脫垂的骨盆臟器擠壓到尿道，進(jìn)而造成了解尿困難的情況。
嚴(yán)重骨盆器官脫垂
子宮脫垂即是骨盆腔的肌肉、韌帶及各層結(jié)締組織松弛后，子宮因地心引力牽扯而往下掉，常常伴隨膀胱、尿道、腸子等器官脫垂。重度子宮脫垂時(shí)，整個(gè)子宮會(huì)下垂到陰道口外，造成許多不適與后遺癥。
為什么會(huì)發(fā)生子宮脫垂呢?
1.陰道生產(chǎn)或外傷
2.老化
3.肥胖
4.荷爾蒙缺乏（停經(jīng)）
5.長(zhǎng)期提重物
6.長(zhǎng)期咳嗽、便秘等原因造成的腹內(nèi)壓增加
7.先天性的骨盆結(jié)構(gòu)松弛
8.糖尿病等慢性病引起的骨盆腔神經(jīng)病變等
子宮脫垂所須做的檢查
就診時(shí)，婦產(chǎn)科醫(yī)師會(huì)安排內(nèi)診或攝影檢查確認(rèn)究竟是膀胱脫垂、子宮脫垂或腸道下垂。有時(shí)候會(huì)同時(shí)有兩個(gè)或三個(gè)器官脫垂，須評(píng)估是否有合并有尿失禁等相關(guān)問題。
子宮脫垂所須做的檢查：
1.陰道及骨盆腔內(nèi)診
2.宮頸抹片檢查
3.尿液及尿動(dòng)力學(xué)檢查
治療方式
那現(xiàn)在我們可以采取的治療方式有哪些呢？主要以患者的臨床癥狀及需求為優(yōu)先考慮。輕微至中度的患者，可以先試著訓(xùn)練骨盆底肌群來改善肌肉的強(qiáng)度，例如凱格爾運(yùn)動(dòng)，電刺激以及磁波儀的使用。
另外，也可考慮子宮托此一保守療法，子宮托需置入陰道以支持推垂臟器的目的。缺點(diǎn)是需要終生使用，且有可能會(huì)增加陰道感染的機(jī)會(huì)。而手術(shù)治療也是另一種考慮，優(yōu)點(diǎn)在于改善較為快速。手術(shù)治療以強(qiáng)化老化組織為原則。
陰式骨盆重建手術(shù)
適用對(duì)象: 老年患者
優(yōu)點(diǎn):
(1) 侵入性較低
(2) 手術(shù)數(shù)量多、成功率亞洲高、并發(fā)癥亞洲低
腹腔鏡/達(dá)文西機(jī)械臂 懸吊手術(shù)
適用對(duì)象: 年輕患者
優(yōu)點(diǎn):
(1) 支撐力量較大
(2) 亞洲新機(jī)臺(tái)、成功率高、術(shù)后恢復(fù)快
缺點(diǎn): 費(fèi)時(shí)、價(jià)位高
隨著高齡化社會(huì)的來臨，許多與老化相關(guān)的疾病（如糖尿病，高血壓，心血管疾病等）開始被重視及倡導(dǎo)，在婦產(chǎn)科的部分，因?yàn)楣桥枧K器脫垂與尿失禁就診的患者比例也開始有逐年上升的趨勢(shì)。
長(zhǎng)庚醫(yī)院于1996年即成立了婦女生殖泌尿暨骨盆病變科，此為一個(gè)跨生殖，泌尿與骨盆領(lǐng)域的專科，簡(jiǎn)稱為婦女泌尿?qū)？?，專門負(fù)責(zé)各年齡層的婦女所產(chǎn)生的生殖、泌尿與骨盆底肌肉功能異常疾病之診斷與治療，提供病患整合性及全方位的治療。
來源：臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院、侵刪
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