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不只影響媽咪,妊娠糖尿病也讓寶貝陷入健康危機(jī)!

許多孕媽咪都有喝糖水檢測(cè)空腹血糖的經(jīng)驗(yàn),那杯甜膩的糖水幾乎是產(chǎn)檢期間的大魔王,除了造成反胃不適,檢測(cè)數(shù)值開(kāi)獎(jiǎng)的那瞬間,決定孕媽咪于之后的孕程中,是否需要嚴(yán)格限制飲食及控制體重。

妊娠糖尿?。╣estational diabetes mellitus,GDM),是指懷孕前沒(méi)有糖尿病,但在懷孕時(shí)卻出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。在高血糖環(huán)境中長(zhǎng)大的寶寶,生長(zhǎng)速度較快,易長(zhǎng)成超過(guò) 4000 公克的巨嬰,使媽媽生產(chǎn)時(shí),容易發(fā)生肩膀卡住的「肩難產(chǎn)」,只能挨刀剖腹產(chǎn)。

臺(tái)灣不孕癥名醫(yī)張甫行醫(yī)師表示,就算順利生下孩子,寶寶出生后,媽媽體內(nèi)為降血糖產(chǎn)生的高胰島素,還會(huì)留存在新生兒體內(nèi),使其發(fā)生低血糖、低血鈣癥或呼吸窘迫等狀況,因?yàn)榇x異常,像是新生兒黃疸情形的發(fā)生比例也會(huì)升高。

因此,他建議有妊娠糖尿病媽媽生的孩子,出生后,需要密切追蹤血糖值,是否有代謝異常情形。「但只是短時(shí)間需要進(jìn)行監(jiān)測(cè),因?yàn)樾律鷥撼錾?,便?huì)自己分泌胰島素,不再受媽咪影響。」

不只影響媽咪,妊娠糖尿病也讓寶貝陷入健康危機(jī)!

妊娠糖尿病比例攀升,與年齡跟飲食習(xí)慣有關(guān)

臺(tái)灣妊娠糖尿病的盛行率約 3~5%,其高危險(xiǎn)族群有糖尿病家族史、孕前 BMI 超標(biāo)、高齡產(chǎn)婦,或產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多、胎兒過(guò)重、體重過(guò)重,以及前胎就有妊娠糖尿病、曾發(fā)生胎死腹中、流產(chǎn)、畸胎等。


體重不控制,妊娠糖尿病找上門!

研究顯示,孕媽咪在懷孕階段如果體重過(guò)重、肥胖、嚴(yán)重肥胖,產(chǎn)生妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),分別是體重正常孕婦的 2 倍、4 倍跟 8 倍。


為什么會(huì)有妊娠糖尿?。?/span>

張甫行指出,懷孕期間,胎盤會(huì)分泌俗稱糖尿病荷爾蒙的雌激素、黃體素、泌乳激素等,使體內(nèi)血糖升高。多數(shù)孕媽咪能適時(shí)調(diào)節(jié),維持正常血糖濃度;但少數(shù)孕婦胰島素功能不佳,就處于高血糖狀態(tài)。

「懷孕時(shí)的高血糖現(xiàn)象,也與媽咪身體對(duì)碳水化合物代謝產(chǎn)生耐受性不良相關(guān)。」當(dāng)身體對(duì)胰島素的阻力增加,胰島素的需求量便會(huì)更加大,妊娠糖尿病就此發(fā)生。


張醫(yī)師小叮嚀: 

曾發(fā)生妊娠糖尿病的孕婦,有 50% 懷第二胎時(shí)會(huì)再次出現(xiàn)妊娠糖尿病,若持續(xù)不進(jìn)行生活習(xí)慣改善,產(chǎn)后則有 30~40% 直接成為糖尿病患者。

不只影響媽咪,妊娠糖尿病也讓寶貝陷入健康危機(jī)!

想預(yù)防妊娠糖尿病,可掌控的是 BMI 如何預(yù)防妊娠糖尿病的發(fā)生?

張甫行建議,先從飲食著手,以低 GI 的全谷類替代高 GI 的白米飯;盡量避免食用精制糖類的甜點(diǎn)、飲品;多吃蛋白質(zhì),提供胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng);采取少量多餐、定時(shí)定量的飲食原則。

他特別叮嚀,謹(jǐn)記吃水果更勝于喝果汁,因?yàn)樗械睦w維質(zhì)能幫助控制血糖上升速度;此外,也要少吃太甜的水果,如榴蓮、荔枝等。此外,運(yùn)動(dòng)可降低妊娠期基礎(chǔ)胰島素拮抗,可選擇中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)規(guī)律進(jìn)行,如步行、游泳等。

如果在懷孕過(guò)程中被診斷為妊娠糖尿病,除了要配合醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師的叮嚀,嚴(yán)格控制血糖跟體重。生產(chǎn)后也要繼續(xù)遵照婦產(chǎn)科醫(yī)囑追蹤,以避免有持續(xù)性的糖尿病沒(méi)注意,導(dǎo)致可能出現(xiàn)的糖尿病并發(fā)癥機(jī)會(huì)。

不只影響媽咪,妊娠糖尿病也讓寶貝陷入健康危機(jī)!

張醫(yī)師小叮嚀:

孕媽咪應(yīng)注意孕期的體重跟 BMI,整個(gè)孕期所增加的體重應(yīng)控制在 12~14 公斤左右。

妊娠性糖尿病檢測(cè)這樣做

  • 檢測(cè)時(shí)間:24 至 28 周時(shí)

  • 檢測(cè)方式:口服葡萄糖耐量性試驗(yàn)(Oral Glucose Tolerance Test, OGTT)

  • 檢測(cè)作法:空腹 6~8 小時(shí)。

     先抽空腹血糖值。

     飲用 75g 葡萄糖耐糖。

     喝完后,1 小時(shí)、2 小時(shí)再各抽一次血。

     檢測(cè)結(jié)果: 空腹血糖 ≥ 92mg/dL

     1小時(shí)血糖 ≥ 180mg/dL

     2小時(shí)血糖 ≥ 153 mg/dL

符合以上三項(xiàng)當(dāng)中一項(xiàng),或一項(xiàng)以上,即診斷為妊娠糖尿病。 


來(lái)源:臺(tái)灣健康網(wǎng)、侵刪

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