ivy-客服
何謂試管嬰兒（ＩＶＦ）？
（１）何謂試管嬰兒：
◎ 試管嬰兒是經(jīng)由陰道超聲波麻醉取卵與先生的精子在體外受精，培養(yǎng)３－５天發(fā)育成為胚胎后，將胚胎經(jīng)由陰道移植子宮腔內，借此達到懷孕目的之協(xié)助性人工生殖方式。
◎ 治療時間約１個月◎
治療過程：
回診時機 | 處 置 |
月經(jīng)周期第２－３天 | ? 抽血檢查：評估卵巢功能并據(jù)以調整促排卵藥物劑量。 ? 陰道超聲波：評估基礎濾泡數(shù)。 ? 促排卵：第２－４天開始使用排卵針刺激濾泡生長。 ? 精液分析：了解目前精子狀況，取卵當天再取一次新鮮的精液。 |
依照醫(yī)囑約２－３天回診一次 | ? 回診當天接受血清荷爾蒙的檢查，門診時段進行超聲波監(jiān)控，評估濾泡刺激的反應并調整藥物劑量。 ? 注射促排卵針誘導排卵通常需要７－１０天，或使用長效促排卵針的注射療程。 ? 當最大的濾泡直徑大于或等于１８－２０公厘，以及至少有二個濾泡直徑大于１６－１８公厘時，就要誘導卵子進入最后成熟階段，依醫(yī)師指示須在晚上指定時間注射破卵針。 ? 注射破卵針（ｈＣＧ）后約３４－３６小時進行取卵手術。 |
取卵手術（約開始打針后的第９－１２天） | ? 取卵手術在專屬手術室進行，采取全身麻醉的方式。 ? 取卵手術是經(jīng)由陰道超聲波的引導，用一支細長的取卵針將濾泡中的卵子抽吸出來。取卵針很細，通常無明顯傷口。 ? 整個取卵程序大約需時３０－４５分鐘。 ? 手術結束將回到恢復室繼續(xù)監(jiān)察血壓和心跳，以確保沒有出現(xiàn)內出血等并發(fā)癥。如果恢復良好，通?？稍谛g后兩小時左右返家休息。 |
精卵處理 | ? 當確定取得卵子后，先生就會安排取檢體。 ? 若先生因任何原因不能在取卵當天提交精液樣本，應預先安排冷凍精蟲。 ? 精子經(jīng)處理后，由實驗室與醫(yī)師討論，依精蟲狀況選擇： |
胚胎移植（約取卵后３－５天） | ? 陰道胚胎移植，是在專屬植入室里進行，一般無需麻醉或止痛，但若必要時可使用鎮(zhèn)定劑。胚胎移植就像內診一般，無需緊張。 ? 移植后須在院臥床靜躺３０分鐘，返家后請盡量休息，避免劇烈運動。維持正常生活起居，禁止陰道沖洗、切勿食用產(chǎn)后補品。 ? 胚胎移植后，需要補充黃體素?。诜⒓∪庾⑸浠蜿幍滥z） 以幫助胚胎著床，另外將視情況決定是否合并使用人類絨毛膜促性線激素（ｈＣＧ）注射。 ? 若有嚴重腹脹、劇烈疼痛、惡心、嘔吐、心悸、頭暈甚至呼吸急促等現(xiàn)象時，請立即返院診療。 ? 若有其他不適或問題，請與本中心聯(lián)絡。 |
驗孕（胚胎移植后１２－１４天） | ? 請于胚胎移植后約１２－１４天接受懷孕指數(shù)（β－ｈＣＧ）的抽血檢查。 ? 由于接受試管嬰兒的懷孕屬于高危險妊娠，建議繼續(xù)補充黃體素至情況穩(wěn)定為止，并須定期密切回診檢查與追蹤。 ? 此時約為臨床妊娠四周。 |
（２） 法規(guī)：
◎ 合法配偶關系。
◎ 發(fā)給及說明人工協(xié)助生殖技術同意書。
◎ 行政院衛(wèi)生福利部的現(xiàn)行法令規(guī)定，凡是要在各醫(yī)療中心，借助任何一項人工生殖技術達到受孕的夫婦，都必須是合法登記之配偶關系者，進行人工生殖技術治療之前，必須詳讀『試管嬰兒同意書』了解人工協(xié)助生殖技術且同意配合，將同意書交回之后，方得以進行人工生殖技術之治療。
（３） 成功率：
◎ 夫妻雙方的生殖功能，都完全正常的情況下，每次排卵自然受孕的機會約為１０％，利用試管嬰兒胚胎植入后的懷孕率可提高至５０－６０％。
（４） 風險：
◎ ＯＨＳＳ
? 在試管嬰兒的療程中，部分婦女對誘導排卵的藥物反應太強，造成許多卵泡同時長大，可能產(chǎn)生程度不一的卵巢過度刺激癥候群（ＯＨＳＳ）。
? 卵巢過度刺激癥候群較易發(fā)生于年輕、卵巢反應強、多囊性卵巢、卵泡數(shù)大于１５個以上及雌激素（Ｅ２）濃度過高（≧３０００ｐｇ／ｍｌ）的婦女。常見癥狀如下腹脹、上腹痛、少尿、口渴、呼吸困難及喘促、惡心嘔吐…等等。
? 癥狀通常出現(xiàn)在排卵或取卵手術后３－７天逐漸表現(xiàn)，一般在２周內可漸趨緩和。若誘導排卵周期有懷孕則癥狀可能持續(xù)至妊娠８周。
? 假如已經(jīng)發(fā)生卵巢過度刺激癥候群，不必太恐慌，請與本中心聯(lián)絡。
? 一般而言，補充水分與電解質，腹水抽吸，或補充血清白蛋白…等，都可獲得有效之緩解。若癥狀較輕微者不需處理，２周后也會漸趨緩解。適度活動有助于癥狀緩解，可降低腹脹不適之感覺。
◎ 多胞胎的風險
?為降低多胞胎機率，目前建議植入胚胎數(shù)目２－３顆。