5歲的小杰活潑可愛，就讀幼兒園中班。前一陣子因早晚溫差大，同學有些開始感冒流鼻水。小杰似乎也被傳染了，早上起床噴嚏打個不停，流出許多透明的鼻涕，甚至有一點咳嗽。
起初爸媽覺得只是感冒，就讓小杰請假一天在家休息。到了晚上，小杰咳嗽變嚴重，咳到面紅耳赤，有點喘不過氣，爸媽連忙將小杰帶到急診就醫(yī)。
在急診時，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)小杰呼吸急促又費力，上氣不接下氣沒辦法說完一整個句子。
聽診發(fā)現(xiàn)兩側(cè)呼吸音都有明顯喘鳴音，血氧濃度下降到91%，急診醫(yī)師診斷小杰為「氣喘急性發(fā)作」，立刻給小杰吸入速效型氣管擴張劑，所幸小杰吸完擴張劑后舒服許多。
爸媽一頭霧水滿是納悶，不是被同學傳染感冒嗎？怎么變成氣喘了呢？
隨著部份地區(qū)的工業(yè)化發(fā)展
過敏性疾病的發(fā)生率不減反增
舉凡異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、氣喘這些過敏性疾病異軍突起，取代感染癥成為文明社會兒童健康的重要威脅。其中氣管過敏引起的氣喘，其急性發(fā)作時更是有致命的危險。
「家有氣喘兒」變成現(xiàn)代許多爸媽的棘手課題
照顧這些氣喘兒童，爸爸媽媽重要的就是要學會辨識氣喘急性發(fā)作，以及降低會造成急性發(fā)作的原因。
氣喘的急性發(fā)作癥狀主要有呼吸費力、咳嗽、胸悶、這4項。
由于小小孩不太會表達胸悶，而吐氣喘鳴音需要聽診器來辨識，所以家長能直接觀察到的，就是如同前文小杰表現(xiàn)出來的呼吸費力與劇烈咳嗽。
此時就需要提高警覺，立刻使用救急的擴張劑緩解癥狀并帶小朋友就醫(yī)治療。
此外，也要避免急性發(fā)作的發(fā)生，常見誘發(fā)急性發(fā)作的原因，就是環(huán)境中的吸入性過敏原，例如塵螨、蟑螂、寵物皮毛、霉菌等。
其中的塵螨，更是誘發(fā)氣管過敏的主要元兇，因此如何在環(huán)境中防治塵螨，成為照護家里氣喘兒的成敗關(guān)鍵之一。
塵螨喜歡生長于厚重衣物、枕頭、床墊、沙發(fā)和棉被中，以人或動物的皮屑毛發(fā)為食。
要杜絕塵螨，就要將這些床單、被套或覆蓋物每個禮拜以55.C以上熱水清洗，或蓋以防螨套。另外有氣喘兒的家里也盡量不要用地毯、絨毛玩具或養(yǎng)寵物等。
除了過敏原的防治外
避免接觸空氣中的刺激物也很重要
其中二手煙、三手煙對敏感的呼吸道刺激非常大，氣喘兒的家中成員一定要戒煙。其他的刺激物舉凡芳香劑、蚊香及噴霧殺蟲劑也能免則免。
空氣污染嚴重，如PM2.5濃度過高時，氣喘兒外出要戴好口罩。
此外空氣溫度與濕度的劇烈變化也容易誘發(fā)氣喘，家中如果有除濕機的話，控制相對濕度于50~60%之間，也能降低氣喘發(fā)作的機率。
氣喘是一種慢性疾病，需要長期的控制
小朋友、爸媽、老師、校護都要很清楚平時保養(yǎng)的用藥與急性發(fā)作時的救急用藥是哪一種？以及如何使用？
尤其長期的保養(yǎng)用藥一定要規(guī)則使用，才能抑制呼吸道的慢性發(fā)炎。切忌擅自因癥狀好轉(zhuǎn)而自行停藥或減藥，使保養(yǎng)效果打折扣，增加急性發(fā)作的風險。
爸爸媽媽宜紀錄小朋友每天的癥狀，晚上是否有夜咳？運動是否容易喘？協(xié)助醫(yī)師每次回診時調(diào)整保養(yǎng)藥物。
如同本文開頭小杰的情況，呼吸道的病毒感染如感冒就可以點燃氣喘兒敏感氣管的急性發(fā)炎反應(yīng)，導(dǎo)致喘咳等急性發(fā)作。
所以家有氣喘兒的爸媽建議要在每年入冬時讓小朋友接種流感疫苗，以防流行性感冒病毒侵犯導(dǎo)致的氣喘急性惡化。
雖然氣喘是個慢性反復(fù)發(fā)作的惱人疾病，但只要在居家的日常生活照護上多費點心思，將氣喘癥狀控制好，避免急性發(fā)作，小朋友們還是可以得到良好的生活質(zhì)量，健康快樂的長大！
來源：臺灣長庚醫(yī)院、侵刪
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