肝膿瘍的病患多是男性且好發(fā) 50 歲以上，起初病人的癥狀不明顯，經(jīng)常被人忽略，感染科醫(yī)師表示，糖尿病是肝膿瘍的危險因子，若出現(xiàn)腹痛、倦怠等癥狀置之不理，細菌一旦跑到血液將引發(fā)身體多處發(fā)炎，嚴重甚至會敗血性休克。
臺灣本土統(tǒng)計資料顯示，肝膿瘍死亡率約 8.2%，跟早年死亡率高達 5 成相比，已大幅降低，統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)肝膿瘍的致病菌多為克雷伯氏菌 (Klebsiella)，同時病人也常常有糖尿病。
感染科主治醫(yī)師黃馨慧舉例臨床案例，一名 67 歲男性病人血糖過高被診斷二型糖尿病，后經(jīng)抗生素治療仍然高燒不退，沒想到安排腹部超音波檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有兩顆肝膿瘍。
肝膿瘍多是免疫力異常
肝臟是人體重要的免疫防御器官，且肝臟的免疫細胞會透過吞噬、攔截等來消除入侵病毒的細菌，且肝臟也能產(chǎn)生免疫蛋白抵抗外來病原體，但當免疫力低落時，如：罹患糖尿病、感染癥，就容易有遭受攻擊。
多數(shù)罹患肝膿瘍的人是因免疫力異常，而肝膿瘍是發(fā)生在肝臟的感染癥，會造成肝臟局部組織壞死形成膿包，初期因為癥狀不明顯，但經(jīng)過一段時間后就會有發(fā)燒寒顫、右上腹痛、倦怠等癥狀，經(jīng)常被病患忽視，隨著細菌不斷增長，肝膿瘍越來越大，甚至有可能演變?yōu)榫Y。
黃馨慧說，肝膿瘍致命的情況是細菌跑到血液中造成菌血癥，嚴重甚至導致敗血性休克，若是雷伯氏菌還有可能隨血液跑到眼睛造成眼內(nèi)炎、跑到骨頭造成骨髓炎、跑到肌肉變成肌肉膿瘍等。
肝膿瘍?nèi)绾沃委煟?/span>
針對肝膿瘍的治療，黃馨慧表示，主要是抗生素與膿瘍引流，療程長短與膿瘍的大小、數(shù)量以及治療反應(yīng)等有關(guān)，多數(shù)病人透過抗生素和引流這兩種方式，即可達到治療效果，只有極少數(shù)病人需要動手術(shù)。
多數(shù)肝膿瘍的病人在治愈后，不會反復發(fā)作，但黃馨慧指出，糖尿病也是肝膿瘍的危險因子，因此糖尿病人務(wù)必妥善控制血糖，減少感染的風險。
來源：臺灣健康網(wǎng)、侵刪
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