53歲徐媽媽每年都會(huì)定期接受健康檢查，日前因乳房X光攝影顯示異常，至醫(yī)院接受進(jìn)一步檢查，切片結(jié)果確診為乳癌原位癌，因病灶范圍較大，醫(yī)師建議切除全乳，但她實(shí)在難以接受。經(jīng)討論后，選擇「微創(chuàng)乳頭乳暈保留的全乳切除手術(shù)」，輔以乳房重建并置入硅膠，術(shù)后恢復(fù)狀況良好。
女性接受乳房攝影后，如發(fā)現(xiàn)惡性鈣化點(diǎn)，只要進(jìn)一步接受組織穿刺切片就可確診原位癌，醫(yī)師將視鈣化范圍決定治療方式。
乳癌位居女性癌癥排行榜之冠，臺(tái)灣一般外科主治醫(yī)師張健輝表示，原位癌是指乳腺管出現(xiàn)癌細(xì)胞，但尚未侵犯外層基底膜的情況，若積極治療能有效控制癌細(xì)胞擴(kuò)散，5年存活率將近100%。
張健輝說(shuō)明，女性接受乳房攝影后，如發(fā)現(xiàn)惡性鈣化點(diǎn)，只要進(jìn)一步接受組織穿刺切片就可確診原位癌，醫(yī)師將視鈣化范圍決定治療方式。如果僅為局部，建議「部分乳房切除」后輔以電療；若鈣化范圍大，為徹底根除癌細(xì)胞，便會(huì)考慮「全乳切除」。
傳統(tǒng)全乳切除手術(shù)范圍涵蓋乳頭、全部乳腺、胸前皮膚與腋下淋巴腺，術(shù)后會(huì)在腋下到胸前留下一道約20公分長(zhǎng)的疤痕；即便是部分乳房切除，也會(huì)造成乳房變形、明顯傷口，令病患身心沖擊。
近年內(nèi)視鏡手術(shù)成熟，微創(chuàng)乳癌切除搭配重建手術(shù)已造福許多患者，術(shù)后仍能保有女人性征特質(zhì)，不再是「少奶奶」，有助于提升女性自信心及生活質(zhì)量。
張健輝解釋，實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，從病患腋下作出約3公分切口，以內(nèi)視鏡深入體內(nèi)用電燒方式燒灼止血，再將乳腺組織從肌肉、皮膚間剝離，從切口處完整取出乳腺組織?？梢员Ａ舨』既轭^與皮膚，術(shù)前醫(yī)師會(huì)視病患意愿決定是否于術(shù)中進(jìn)行重建手術(shù)，若有重建意愿者，可在乳腺組織取出后，置入硅膠球，以減少術(shù)后外觀落差；若暫無(wú)重建意愿者就會(huì)將切口縫合。
不過(guò)，保留乳頭乳暈的全乳切除手術(shù)并非適用全部患者，一般來(lái)說(shuō)，乳癌第零、1、2期的早期乳癌患者可接受此類型手術(shù)治療，但若惡性腫瘤侵犯到皮膚、乳頭、胸大肌、胸壁或淋巴時(shí)就需切除全乳。
張健輝提醒，原位癌乳癌幾乎沒(méi)有任何不適癥狀，少數(shù)民眾則是自我檢查或洗澡時(shí)觸摸到硬塊才發(fā)現(xiàn)，年齡45至69歲及40至44歲具乳癌家族史的女性，應(yīng)定期接受?chē)?guó)民健康署成人癌篩，透過(guò)乳房X光攝影檢查，早期發(fā)現(xiàn)，及早治療。
來(lái)源：臺(tái)灣健康網(wǎng)、侵刪
ivy-客服
