胃食道逆流對健康影響深遠(yuǎn)，甚至?xí)斐煽谇缓脱例l的全面性發(fā)炎，導(dǎo)致有口難言、食欲不振等。醫(yī)師提醒，有嚴(yán)重胃食道逆流困擾者，可透用「胃底折疊手術(shù)」改善。
臧女士一直飽受胃食道逆流所苦，到處求醫(yī)仍無法改善，而且越來越嚴(yán)重，近年更因「橫膈膜疝氣」被轉(zhuǎn)診至醫(yī)學(xué)中心。用盡各種相關(guān)藥物，胃酸逆流的癥狀卻仍擴(kuò)散至喉嚨、口腔及牙齦，造成全面性發(fā)炎，食不下咽，暴瘦 6 公斤。
收治個案的臺北慈濟(jì)醫(yī)院消化外科主任伍超群表示，臧女士除了胃食道逆流、橫膈膜疝氣，也因睡眠困擾長期服用大量安眠藥物，影響腸胃功能，胃排空時間是一般人的 1.5 倍。
因此，會診身心醫(yī)學(xué)科調(diào)整用藥，提供刺激胃蠕動的藥物；再以腹腔鏡替患者修補(bǔ)橫膈膜疝氣，并執(zhí)行改良式的「270 度胃底折疊手術(shù)」。術(shù)后第二天，病人的口腔、喉嚨的不適明顯緩解，能順利進(jìn)食，第三天即出院。
長時間胃食道逆流恐致橫膈膜裂孔
伍超群指出，現(xiàn)代人生活壓力大，多有胃食道逆流的經(jīng)驗，癥狀不外乎是火燒心、打嗝等，像個案嚴(yán)重至口腔、牙齦發(fā)炎的患者其少見。一般來說，約有 9 成胃食道逆流的病人透過治療，就能緩解不適。
但仍有部分病人因為長期的胃食道逆流，導(dǎo)致橫膈膜出現(xiàn)裂孔，胃往胸腔推擠，產(chǎn)生疝氣。他說，出現(xiàn)這種情況，藥物雖能治療不適癥狀，但胃酸與胃的消化酶長時間逆流，導(dǎo)致食道發(fā)炎，長久下來便有癌化可能。
改良式胃底折疊術(shù)能改善胃食道逆流
伍超群提到，要避免癌化就要治根治本！需透過腹腔鏡手術(shù)的三個微小切口來修補(bǔ)疝氣，同時施以「胃底折疊術(shù)」，將賁門附近的胃組織包覆于下食道外圍，藉此改善胃與食道交接處肌肉的松弛情形，緩解逆流。
而手術(shù)折疊的方式有兩種，傳統(tǒng)方式是將食道做 360 度的包圍，這種方式雖然效果好，但約有 15% 的病人在術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難、胃脹、打嗝的副作用，相當(dāng)考驗醫(yī)師對食道的松緊度拿捏；而改良式手術(shù)則是以 270 度的范圍包覆食道，留有食道空間，避免了吞咽困難及脹氣的困擾。
伍超群指出，不是所有胃食道逆流的患者都需要手術(shù)，橫膈膜疝氣可以透過手術(shù)有效改善結(jié)構(gòu)性問題，但沒有疝氣、單純逆流的病患，就需要藉由食道壓力測試、24 小時酸鹼檢測等精密檢查評估是否適合手術(shù)。
生活改善方也是需要的輔助方法
他提醒，胃食道逆流儼然已是現(xiàn)在社會的文明病之一，除了壓力外，安眠藥、肥胖、飲食不節(jié)制都可能加劇不適，因此術(shù)后保養(yǎng)如：改變生活型態(tài)、減重都是必需的。
此外，胃酸造成口腔、牙齦的全面發(fā)炎非常少見，若有胃食道逆流情況的病人，出現(xiàn)遲遲無法改善的口腔、牙齦發(fā)炎，可進(jìn)一步檢查是否是胃食道逆流造成的。
來源：臺灣健康網(wǎng)、侵刪
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