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鱗癌是發(fā)生于表皮或附屬器細胞的一種惡性腫瘤，癌細胞有不同程度的角化。多見于有鱗狀上皮覆蓋的部位，如皮膚、口腔、唇、食管、子宮頸、陰道等處。此外，有些部位如支氣管、膀胱、腎盂等處雖無鱗狀上皮覆蓋，但可通過鱗狀上皮化生而形成鱗狀細胞癌。

低分化肺鱗癌也就是指癌細胞分化程度較低的部分肺鱗癌，相對于癌細胞分化程度較高的部分肺鱗癌而言，鱗狀細胞癌的細胞學(xué)表現(xiàn)根據(jù)組織分化程度和標本類型而不同。

分化的意思：分化越低，表示病情惡度越大、治療難度越大。惡度從大到小排列，依次是：未分化、低分化、中分化、高分化。鱗狀，是癌細胞當中的一個類型。癌癥是終身疾病，癌細胞沒擴散時，可以切除，但是就算是切得再干凈，也總是體內(nèi)存在癌細胞的，隨著時間的積累，復(fù)發(fā)率是高的，一定要堅持服藥，不能認為手術(shù)了、化療了就萬事大吉不管了，手術(shù)、化療結(jié)束之后，仍然任重道遠，這時的主要任務(wù)就是防復(fù)發(fā)了。

患者：女性

年齡：45歲

病癥：低分化鱗癌

治療：質(zhì)子放射治療

治療情況：治療期間無明顯不良反應(yīng)。此后定期隨訪至今已2年余，縱隔腫瘤仍持續(xù)穩(wěn)定無進展。

因面部水腫、憋喘于2018-05-15在當?shù)蒯t(yī)院就診，CT示前上縱隔占位，胸腺瘤可能性大。行縱隔腫物穿刺活檢，病理示：(縱隔)低分化鱗癌。行GP、AS等方案化療及免疫藥物治療腫瘤控制均不理想，并曾反復(fù)出現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液。給予抽放胸水，并胸腔灌注化療藥物及生物制劑控制胸水生成。因腫瘤進展，再次出現(xiàn)面部水腫，伴憋喘，患者為行進一步診療來我院就診。

患者縱膈腫瘤巨大治療困難。自發(fā)病至來就診，經(jīng)過化療、免疫、靶向等治療效果差，腫瘤持續(xù)進展，導(dǎo)致患者胸悶、憋喘癥狀嚴重，生活質(zhì)量明顯下降。患者于我院行質(zhì)子放射治療后，腫瘤縮小，癥狀明顯改善，提高了生活質(zhì)量，并已重返工作崗位。

以下為患者治療前后影像學(xué)檢查結(jié)果：

2019-10-22治療前CT：腫瘤巨大廣泛

2019-11-23治療20次后CT：腫瘤縮小

2021-4-16治療后16個月CT：腫瘤穩(wěn)定無進展

質(zhì)子治療，是一種類型的外部照射使用的 電離輻射的。 在質(zhì)子治療，醫(yī)務(wù)人員使用 粒子加速器 加速質(zhì)子束擊打目標 腫瘤 。這些 帶電粒子 破壞癌細胞的 DNA ，終通過阻止細胞再生來殺死腫瘤。 由于高度的分裂和低下的修復(fù)受損DNA的能力，癌癥細胞在受到DNA攻擊下特別脆弱。某些癌細胞在DNA修復(fù)方面甚至有特別缺陷，它們對于質(zhì)子射線會更加敏感（即質(zhì)子療法會更加有效）。

質(zhì)子是一種基本粒子，是原子核的一部分。它和傳統(tǒng)放療所使用的X射線極為不同，二者進入物質(zhì)時表示出的物理行為也大相徑庭。X射線是一種電磁波，它在進入人體后立即放射出最高劑量的輻射，然后其輻射劑量以指數(shù)方式降低，直到離開人體。

而質(zhì)子則不然。它具有一定的穿透深度，這一深度是由其初始速度決定的。而且，質(zhì)子在穿透到最深處時才會放射出大輻射劑量，這個劑量的最大值稱為布拉格峰。在布拉格峰之后，輻射劑量急劇下降。借助計算機輔助的輻射規(guī)劃系統(tǒng)，可以計算出質(zhì)子進入人體時所需的速度，使布拉格峰的最大值正好位于腫瘤中。因此，在到達腫瘤之前，質(zhì)子的輻射劑量很低；而穿過腫瘤之后，健康組織不會受到輻射。 在質(zhì)子對腫瘤區(qū)域以外的輻射劑量顯著低于X射線， 因而可以大限度地保護健康組織和腫瘤周圍的器官，減少副作用。

  由于質(zhì)子治療具有穿透性能強、劑量分布好、局部劑量高、旁散射少、半影小等特征，尤其對于治療頭頸鱗癌，顯示出較大的優(yōu)越性。此外，這一療法無創(chuàng)無痛、無副作用。該疾病在接受該療法后，患者在接受治療期間是沒有疼痛的，并且也不像外科手術(shù)一樣會造成很大的創(chuàng)傷。因為這種方法屬于是一種現(xiàn)代放療，只需經(jīng)過質(zhì)子速的照射即可，無創(chuàng)無痛.

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