個(gè)案因牙齒疼痛數(shù)月后轉(zhuǎn)至神經(jīng)內(nèi)科，才驚覺是因腦腫瘤壓迫到神經(jīng)惹的禍。
牙痛竟然是腦腫瘤，吃止痛藥緩解恐致命！1名43歲男性主管連續(xù)數(shù)月牙齒疼痛難耐，原本以為蛀牙引起，到牙科治療拔除問題牙齒，原本以為應(yīng)該不會(huì)繼續(xù)痛，沒想到疼痛持續(xù)無法忍受，轉(zhuǎn)診神經(jīng)內(nèi)科發(fā)現(xiàn)，竟然有1顆3至4公分腦膜腫瘤在腦干附近，壓迫到三叉神經(jīng)，幸好未傷害到腦干，否則后果無法想象。
臺(tái)灣腦神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師黃啟訓(xùn)表示，腦干是大腦重要部位，心跳、呼吸、體溫等人體維生功能在腦干控制，身體所有大腦神經(jīng)也由腦干向外連結(jié)，因此如果腦干有損傷，對(duì)身體將會(huì)是全身性打擊，嚴(yán)重就是失去性命，同時(shí)控制顏面的三叉神經(jīng)，也是從腦干延伸出去，臉、牙齒、腦膜等感知。
黃啟訓(xùn)強(qiáng)調(diào)，三叉神經(jīng)痛可謂天下1痛，并非一般止痛藥可以緩解，有時(shí)需要抗癲癇藥物，案例因三叉神經(jīng)導(dǎo)致牙痛，必須在?？漆t(yī)生檢查下，才比較容易得知，并且導(dǎo)致案例三叉神經(jīng)壓迫竟然是腦腫瘤，當(dāng)案例前來就醫(yī)，藉由三叉神經(jīng)暨腦干神經(jīng)回路傳導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)，就在靠近腦干部分有異常才發(fā)現(xiàn)腫瘤。
黃啟訓(xùn)接著說，幸好案例算及早發(fā)現(xiàn)腫瘤，否則一旦腫瘤長到5至6公分，就有可能壓迫腦干受傷，嚴(yán)重就可能導(dǎo)致死亡，在手術(shù)治療下取出腫瘤，也確定腫瘤是陽性非惡性，疼痛感也漸漸消除，不需要倚靠藥物止痛，如果放任不管，讓腫瘤持續(xù)成長，帶來后果將會(huì)非?？膳?。
▲個(gè)案腦干部位腫瘤計(jì)算機(jī)斷層圖。
黃啟訓(xùn)補(bǔ)充，除壓迫外，三叉神經(jīng)疼痛原因還有病毒感染，自體免疫疾病、腦血管硬化、腦中風(fēng)或頭部外傷后遺癥等，治療方式包括藥物與手術(shù)，抗癲癇藥物與抗憂郁劑等，至少八成患者可經(jīng)藥物得到良好控制，若藥物無法改善疼痛或?qū)λ幬锂a(chǎn)生耐受性時(shí)，可考慮進(jìn)行三叉神經(jīng)隔離手術(shù)的治療。
腹脹、消化不良、胃痛 有可能因胃癌引起
臺(tái)灣林肇堂醫(yī)師表示，早期胃癌幾乎可以說沒有癥狀，當(dāng)癌細(xì)胞向下發(fā)展，抵達(dá)肌肉層或漿膜層，由于胃的收縮能力變差，食物排空能力下降，就會(huì)容易有腹脹、消化不良、胃痛等癥狀，假使出現(xiàn)癥狀才確診，很可能已經(jīng)第4期，癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到其他器官，例如肝臟。
林肇堂強(qiáng)調(diào)，發(fā)現(xiàn)早期胃癌，可以藉由視鏡黏膜下剝離術(shù)，把癌細(xì)胞去除，病患不用全身麻醉，也不用切除病灶胃部。假使出現(xiàn)癥狀才就醫(yī)檢查，確診已經(jīng)是進(jìn)行期癌癥，就需要比較復(fù)雜的治療方式，不但要手術(shù)切除胃癌部位外，也擔(dān)心癌細(xì)胞已經(jīng)到身體其他部位，需要藥物輔助殺死其他部位的癌細(xì)胞。
新藥物協(xié)助控制末期癌癥 高風(fēng)險(xiǎn)民眾好常規(guī)檢查
林肇堂說，由于藥物進(jìn)步，現(xiàn)在標(biāo)靶藥物或相關(guān)療法輔助下，末期胃癌患者也能有很好的治療，但能早期發(fā)現(xiàn)還是好，如果家中有親戚發(fā)生胃癌，特別是直系血親，就應(yīng)該維持每年1次胃鏡檢查。而如果檢測到胃中有幽門螺旋桿菌，在治療完成后，也應(yīng)該保持定期檢查。另外，由于煙熏腌制肉品也是胃癌好發(fā)因子，能避免食用好。
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