女性進(jìn)入更年期以后，生理功能慢慢退化，當(dāng)雌激素降低可能讓骨盆組織及子宮的懸吊韌帶變得薄弱，進(jìn)入更年期及老年期的婦女容易發(fā)生子宮脫垂，尤其是曾經(jīng)多產(chǎn)子的婦女更要注意，只是這類問題往往讓婦女們難以啟齒，而導(dǎo)致延誤就醫(yī)。
漏尿主因有可能是「子宮脫垂」
女性骨盆底是由一群肌肉群組成，像吊帶一樣支撐骨盆內(nèi)的器官。臺灣呂佳澍醫(yī)師表示：「當(dāng)肌肉結(jié)締組織松弛，骨盆底內(nèi)的器官如膀胱、子宮、直腸，位移至陰道的位置脫落出來，就變成所謂的骨盆器官脫垂?！?/span>
子宮脫落稱為子宮脫垂，而膀胱掉落就稱為膀光脫垂，患者初期沒有什么明顯癥狀，但長時間后可能會感到下墜感，或在會陰部摸到明顯膨出的腫塊，癥狀往往在早上感覺很輕微，活動一整天后的晚上明顯，且經(jīng)常伴隨三大典型癥狀：腰酸、解尿困難或漏尿問題。
哪些族群好發(fā)子宮脫垂？
骨盆器官脫垂其實是一種很常見的婦科疾病，罹患風(fēng)險會隨著年齡增長而增加，此外，懷孕自然生產(chǎn)產(chǎn)次數(shù)愈多者風(fēng)險愈高、肥胖、長期咳嗽或需要搬重物的工作也都是危險因子。
呂佳澍也分享在臨床上的個案，一名 73 歲婦女近日常感到排尿不順，上廁所時要很用力才能將尿液排出，同時感覺下體有一塊肉膨出來卡在胯下，走路時褲子摩擦到甚至?xí)破ち餮?。由于婦女家人發(fā)現(xiàn)她很常跑廁所，還總夾著腿走路，一問之下老婦才含糊地說出這些困擾。
家人將老婦帶到婦產(chǎn)科求助，經(jīng)醫(yī)師檢查診斷是「第四級」子宮脫垂合并膀胱脫垂，老婦與家人討論后決定接受腹腔鏡子宮懸吊手術(shù)及陰道修補(bǔ)手術(shù)，術(shù)后下墜感及解尿困難等癥狀大幅改善，也不再有東西卡在腿間。
什么是「子宮懸吊術(shù)」？
如果脫垂?fàn)顩r與伴隨的問題已經(jīng)影響到生活品質(zhì)，除了凱格爾運(yùn)動（透過重復(fù)收縮夾緊肛門、尿道口及陰道周圍肌肉，增加骨盆底肌肉的力量）、子宮托等的保守治療外，也可以考慮手術(shù)治療。呂佳澍指出：「過往手術(shù)治療會以切除子宮并陰道修補(bǔ)為準(zhǔn)則，但近年來子宮懸吊術(shù)蔚為主流，是藉由微創(chuàng)腹腔鏡，將人工網(wǎng)膜固定在子宮上，施行懸吊固定，術(shù)后傷口恢復(fù)較快，也能保留子宮的完整性。」
要預(yù)防骨盆底器官脫垂，除了維持體重、避免搬重物，生產(chǎn)過以及年紀(jì)較大的婦女平時要做凱格爾運(yùn)動訓(xùn)練骨盆底肌肉、提肛肌訓(xùn)練，也可以在定期子宮抹片檢查時，請醫(yī)師一并檢查。呂佳澍提醒：「長輩遇到這類問題常難以啟齒而延誤就醫(yī)，家人可以多關(guān)心長輩，當(dāng)出現(xiàn)任何癥狀或征象，協(xié)助就醫(yī)以及早治療。」
來源：臺灣健康網(wǎng)、侵刪
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