罕見肺部疾病
21歲的陳先生，3年前自越南來臺工作，去年健檢時發(fā)現(xiàn)胸部X光異常，后來呼吸越來越不順，走路也開始會喘。
至外院檢查確認罹患罕見肺疾－朗格罕細胞組織球增生癥，造成雙側(cè)肺臟嚴重受損而導致雙側(cè)氣胸。
接受雙側(cè)胸腔鏡手術后癥狀雖有改善，但因肺臟破壞太嚴重，需使用高流量的氧氣及持續(xù)胸腔引流，因而無法出院，只有肺臟移植才是希望。
陳先生經(jīng)在臺雇主協(xié)助與多方協(xié)調(diào)合作下，轉(zhuǎn)至林口長庚進行肺臟移植評估，也獲得衛(wèi)生單位核準移植資格。
等待捐贈的過程中，肺臟功能持續(xù)下降，于去年11月獲大愛捐贈之「邊緣性捐贈肺」而接受雙肺移植手術。
所謂的「邊緣性捐贈肺」是指捐贈肺部分狀況較不佳但仍可移植的肺臟；本次捐贈的肺臟雖然有細菌性肺炎的狀況，但在林口長庚醫(yī)療團隊悉心照顧下，陳先生于移植后4天拔管，今年1月18日順利出院。
目前已可自由活動，呼吸順暢且不需使用氧氣，走路也不會覺得喘。陳先生相當感謝臺灣及林口長庚肺移植團隊的協(xié)助，讓他得到重獲新生的機會。
1、朗格罕細胞組織球增生癥
林口長庚內(nèi)科部副部長暨胸腔內(nèi)科高國晉醫(yī)師指出，朗格罕細胞組織球增生癥是組織球異常增生的疾病，發(fā)生率成人每100萬人中約有1.2件、兒童則每100萬人中約有3.5件。
2、此癥會侵犯身體每個器官造成骨頭或皮膚、肝、肺、淋巴結(jié)、骨髓等處病變，治療方式從藥物、手術、放射線治療到化學藥物治療都有，及早就醫(yī)、早期治療、長期追蹤，可提高治愈率，減少后遺癥發(fā)生。
3、但若侵犯的是肺臟且破壞太嚴重，屬于不可逆之末期肺病，此時，肺臟移植是治療選擇。
肺臟移植 Lung Transplantation
在內(nèi)科藥物治療后而效果仍有限的情況下，肺臟移植是一項改善生活質(zhì)量的治療選擇，而早期轉(zhuǎn)介評估是否適合接受肺臟移植，可以改善長期存活率，更能改善病人的生活質(zhì)量。
肺臟移植手術是胸腔外科難度高、耗時久的胸腔手術之一。由于慢性肺病會引發(fā)右心衰竭，病人移植前常有嚴重的心肺問題，導致肺移植時麻醉難度提高。
肺臟移植手術須將遭受破壞的肺臟移除，移植入健康的大愛捐贈肺臟，而肺病病人常伴隨嚴重的胸腔沾黏，提高手術難度。
臺灣的肺臟移植相較于心、肝、腎等其他器官的移植發(fā)展較晚，但近幾年臺灣肺臟移植整體個案數(shù)大幅上升，存活率也逐年改善，林口長庚的成果更是名列前茅。
來源：臺灣長庚醫(yī)院、侵刪
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