臺灣第 2 型糖尿病治療以降糖口服藥及胰島素注射為主。雖然胰島素是患者控糖好幫手，及早使用可降低并發(fā)癥風險。但可惜多數(shù)人不甚暸解胰島素，許多糖友即便使用口服多種降糖藥物血糖未能達標，仍拖到糖化血色素高過 10% 時，才肯采用胰島素治療，往往使得療效欠佳。
為了解糖友的用藥習慣，從中得知糖尿病友在控糖上的隱憂，財團法人糖尿病關(guān)懷基金會調(diào)查三百位糖友的用藥狀況，發(fā)現(xiàn)糖友在疾病控制上有 3 隱憂，可能會危及生命。
隱憂一 3 成糖友已換用 3 種降血糖口服藥，血糖仍未達標
根據(jù)調(diào)查，竟有高達 3 成已經(jīng)使用 3 種以上降血糖口服藥物的糖友，血糖仍未達治療目標 (HbA1C 高于 7%)。
推出的糖尿病治療指引，若單一降血糖口服藥物無法達到治療目標，醫(yī)師會評估病友是否應合并多種藥物使用。
但若合并 3 種以上降血糖口服藥物仍無法達到控糖目標，則視為降血糖口服藥物治療失效，這時就要考慮胰島素治療，以降低并發(fā)癥風險。李弘元醫(yī)師提醒，糖友應了解自身用藥情形，避免錯失治療時機！
隱憂二 5 成血糖大幅超標的糖友，曾被勸說使用胰島素治療 2 次以上
根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，高達 54.4% 血糖值大幅超標 (HbA1C 大于 9%) 的糖友，至少都曾被醫(yī)師或衛(wèi)教師勸進使用胰島素超過 2 次以上。
李弘元醫(yī)師進一步表示，一般醫(yī)護人員面對血糖未達標的糖友，若符合胰島素介入治療的標準，皆會積極的勸說，希望幫助糖友達到理想控糖目標，然而部分耳根子較硬的糖友，不見得勸說下就接受建議。
但從被診斷有糖尿病時，胰島細胞已有明顯功能衰退，并會逐年降低 4?5% ，研究指出，病情早期使用胰島素，可延緩胰島功能的下降。因胰島細胞功能一旦喪失即不可逆轉(zhuǎn)，若放任胰島細胞持續(xù)衰亡，可能影響長期的控糖效果。
李弘元說，如果及早接受胰島素治療，可減輕身體殘余胰島細胞的負擔。因此，他呼吁病友要及早接受專業(yè)醫(yī)療人員建議，讓胰島細胞獲得喘息機會，也降低共病發(fā)生風險。
隱憂三 近 3 成糖友認為仍有其他治療手段，而拒打胰島素
新調(diào)查指出，「恐針」已非胰島素治療主要障礙，竟有近 3 成糖友不愿接受胰島素治療的關(guān)鍵，在于認為糖尿病仍有其他治療手段，更有 3 成糖友因擔心胰島素使用不便，而遲遲不肯接受治療。！
他說明，部分糖友認為胰島素治療可能會影響腎功能或引起其他并發(fā)癥，還擔心接受胰島素治療彷彿貼上「糖尿病末期」等錯誤標簽。事實上，胰島素是人體本來就會分泌的賀爾蒙，并不會影響腎功能、或是引起并發(fā)癥。
糖友是因為胰島素的分泌不足，或是作用不好而導致血糖升高，此時使用胰島素治療，不但可以穩(wěn)定血糖，及早使用更能減少胰島細胞過度的刺激與耗損，讓血糖控制能夠更持久、更穩(wěn)定。目前也有胰島素筆針選項，使用上更方便。
終止猶豫期，把握胰島素治療 3 時機
為終止糖友對于胰島素使用的猶豫期，消除胰島功能衰退危機，財團法人糖尿病關(guān)懷基金會直接點出 3 大胰島素治療的時機，只要符合下述任一情形，應立即請主治醫(yī)師評估是否需要胰島素治療：
使用 3 種以上降血糖口服藥物，仍未達控糖目標 (HbA1C 高于 7%)
經(jīng)初診斷，糖化血色素就過高 (HbA1C 高于 9%)
出現(xiàn)明顯高血糖癥狀，需要盡早控制血糖時，例如，食量大增、經(jīng)常口渴需要大量喝水、尿量明顯增加、體重急速減輕等癥狀
來源：臺灣健康網(wǎng)、侵刪
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