1名50歲女性，有鼻塞與慢性鼻炎癥狀達(dá)3年之久，同時(shí)有化膿樣鼻涕，曾接受抗生素及鼻腔內(nèi)類固醇治療，但效果不佳，沒想到口腔內(nèi)硬顎及軟顎間出現(xiàn)無痛性潰瘍，并伴隨上嘴唇腫大。求診皮膚科，仔細(xì)檢視后發(fā)現(xiàn)，該潰瘍有大范圍基底壞死，周邊的點(diǎn)狀潰瘍也有類纖維樣分泌物，診斷發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤。
林口長(zhǎng)庚醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師吳明穎表示，檢查個(gè)案血液發(fā)現(xiàn)，病患全血球低下情形，此情況極有可能為血球吞噬現(xiàn)象所造成；這是1種由于發(fā)炎性細(xì)胞激素，包括干擾素（interferon-γ）、介白素（interleukin,IL-12,IL-18）以及甲型腫瘤壞死因子（TNF-α）上升，造成骨髓及其他淋巴器官中一系列的血球吞噬。
吳明穎強(qiáng)調(diào)，血球吞噬現(xiàn)象于特定分型的淋巴癌中為相對(duì)常見的表現(xiàn)。后續(xù)進(jìn)行侵入性的骨髓切片、淋巴腺切片、乃至于硬顎及軟顎組織切片，都證實(shí)了此病灶為「淋巴結(jié)外自然殺手T細(xì)胞淋巴癌」合并血球吞噬現(xiàn)象。
吳明穎解釋，淋巴結(jié)外自然殺手T細(xì)胞淋巴癌，在亞裔族群有較高的發(fā)生比率，于臺(tái)灣、亞洲以及中南美洲常見。腫瘤常位于中軸在線的鼻部組織附近，占7成，發(fā)生原因與亞洲常見的高危險(xiǎn)型EB病毒有相當(dāng)大的關(guān)系。病人年紀(jì)平均為54歲，男女比例為2：1，而5年的整體存活率約為3成。
吳明穎指出，口腔內(nèi)硬顎及軟顎的壞死表現(xiàn)，在臨床上有許多需進(jìn)一步排除的疾病，其一即為該病患表現(xiàn)的口腔頦面部致命性肉芽腫。數(shù)年間，該病患輾轉(zhuǎn)于四處求醫(yī)、用藥，但因受限于該疾病診斷的困難性，雖有癥狀的間歇緩和，卻始終無法確立惡性腫瘤的診斷并給予積極治療。
吳明穎補(bǔ)充，個(gè)案發(fā)現(xiàn)全身性系統(tǒng)疾病，以及醫(yī)療對(duì)病患的細(xì)心和用心，配合長(zhǎng)庚醫(yī)療體系多專科之間的通力合作，終于正確診斷并給予相對(duì)應(yīng)的治療。令人惋惜的是，病患仍于1個(gè)月后不敵病魔的摧殘而病逝。
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