質(zhì)
子
治
療
長庚醫(yī)院
1、質(zhì)子治療是放射治療的一種,所以基本上只要是需要做放射治療的病人都可以做質(zhì)子治療。
2、放射治療又俗稱電療,而舉凡癌癥病人,不管是頭頸癌,乳癌,肺癌,肝癌,攝護(hù)腺癌等,也不論病人是否有轉(zhuǎn)移,是否開過刀,只要是醫(yī)師有建議可以做放射治療的情況,都可以考慮使用質(zhì)子治療來取代傳統(tǒng)的光子治療。傳統(tǒng)的光子治療一般是使用直線加速器打出X光,針對需要治療的部位照射。X光具有穿透性,因此雖然我們要治療的主要是腫瘤或高復(fù)發(fā)風(fēng)險的部位,但不可避免的,照射部位附近仍然會接受到一定程度的劑量,這也是放射治療會產(chǎn)生副作用的主因。
質(zhì)子治療和傳統(tǒng)放射治療很大的差別是,質(zhì)子的物理特性,可以使其在一定的深度釋放出大量的能量,并在其后面的劑量可以趨近于零。也就是說我們可以將劑量盡量集中在我們想要治療的部位,并減少外圍正常組織的劑量,以達(dá)到殺掉癌細(xì)胞保護(hù)好細(xì)胞的效果。
所以質(zhì)子治療在大部分的情況下可以取代一般的光子治療,并減少放射治療產(chǎn)生的副作用。

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質(zhì)子的優(yōu)勢?
在少部分的情況下,質(zhì)子治療甚至可以提高放射治療的效果。這種情況會發(fā)生在:
一、腫瘤太靠近重要器官,像是顱內(nèi)或顱底腫瘤旁邊的腦干;
二、傳統(tǒng)放射治療會傷害太多正常組織,比如治療肝癌時的肝臟。
這種時候?yàn)榱税踩鹨?,傳統(tǒng)的光子治療我們得降低照射劑量以保護(hù)正常組織,但假如使用質(zhì)子治療時,則有機(jī)會可以安全的拉高治療劑量,以提升治療效果。

所有病人都可以進(jìn)行質(zhì)子治療嗎?
當(dāng)然,仍是有些病人不適合做質(zhì)子治療。
因?yàn)橘|(zhì)子治療對準(zhǔn)確度的要求較高,單次治療所需時間也較久,所以若病人的整體情況太差,或容易亂動配合度不足時,這時質(zhì)子治療就無法發(fā)揮,反而傳統(tǒng)的光子治療更能較快速的治療病人。

質(zhì)子是癌癥治療的首選嗎?
質(zhì)子治療仍是放射治療的一種,并無法完全取代其他的癌癥治療方法。
如果醫(yī)師的建議是開刀或是化療等,而非放射治療時,這時仍得優(yōu)先考慮標(biāo)準(zhǔn)的治療才會是對病人較好的選擇。

上圖橘線(X光)為一般光子放射治療,可見其具穿透性,腫瘤前后仍有劑量分布。
而質(zhì)子射線可在一定深度釋出大量能量,此即為布拉格峰,而腫瘤之后的劑量可趨近于零,進(jìn)而達(dá)到集中劑量治療腫瘤,并減少正常組織照射之效果。
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