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73歲陳女士有B型肝炎、肝硬化，去年發(fā)現(xiàn)罹患肝癌，腫瘤長在肝臟正中央，若開刀得切除一半的肝，并不適合。接受質(zhì)子治療后，陳女士腫瘤從3公分縮小為1公分結(jié)疤，已無癌細(xì)胞存活。

臺灣林口長庚質(zhì)子治療中心繼日、韓、中國大陸后，是亞洲第四個引進相關(guān)設(shè)備的醫(yī)院，總計籌備20年、總投資金額50億元。副院長洪志宏說，新型設(shè)備有亞洲大量體，若跟全美相比，也可擠進前三大。

洪志宏指出，質(zhì)子只有到達腫瘤深度時，才會釋放大量能量，可有效殺死癌細(xì)胞而不傷害正常組織。以陳女士來說，腫瘤不大，加上評估肝功能后，不適合切除手術(shù)，因此決定進行3周、16次質(zhì)子治療。過程中沒有傳統(tǒng)放射治療的惡心、胃口不佳狀況，僅膚色變深。

陳女士的女兒笑說，媽媽頻頻詢問醫(yī)師，為什么都沒感覺，到底有沒有治好？療程結(jié)束至今已1年，沒有復(fù)發(fā)，身體狀況也良好。

不過質(zhì)子治療并非萬能，使用上有一定限制，洪志宏說，彌漫性腫瘤、同時存在多發(fā)性大腫瘤、遠(yuǎn)測轉(zhuǎn)移、腫瘤緊貼胃腸就不適合。

洪志宏表示，目前全球有幾十家醫(yī)療專用的質(zhì)子中心，對于小兒腫瘤、腦瘤、肝癌、頭頸癌、乳癌等多種癌癥，都可達到有效的局部控制。以日本做的肝癌患者來看，5年內(nèi)局部控制率達9成。該院完成6位臨床試驗病患，包括肝癌、腦瘤、攝護腺、舌癌及口腔癌，僅一名患者在10個月后肝癌復(fù)發(fā)。

臺灣林口長庚放射腫瘤科主任張東杰則說，質(zhì)子治療在兒童癌癥上有優(yōu)點，成人治療只是選項之一，臺灣林口長庚的質(zhì)子中心今啟用，預(yù)計每年可服務(wù)1300名質(zhì)子治療病患，與3000名X光治療病患。

在美國，質(zhì)子治療主要用于攝護腺癌，如果不治療攝護腺癌，則擁有質(zhì)子治療儀器的醫(yī)院都會虧錢。根據(jù)數(shù)個月前，《美國國家癌癥研究院雜志》（JNCI）新的研究報告，比較質(zhì)子治療與強度調(diào)控放射治療（IMRT），雖然在治療后六個月時，質(zhì)子治療的副作用較小，但是這個優(yōu)勢在十二個月時就消失不見。而且，全美流行病學(xué)監(jiān)測機構(gòu)（SEER）數(shù)據(jù)庫顯示，接受質(zhì)子治療的病人有較高胃腸道毒性。

根據(jù)JNCI的報告，接受質(zhì)子治療的病人教育程度較好，較為富裕，較為年輕，較少合并癥，及不需加荷爾蒙治療（病情較輕）。而接受強度調(diào)控放射治療的病人，治療范圍常包含骨盆腔淋巴結(jié)（病情較重）。

放射治療重要的是長期副作用的問題。至今，我們沒有看到長期追蹤的療效報告。Loma Linda大學(xué)醫(yī)學(xué)中心使用質(zhì)子治療已有足夠的年份，但只提供了短期PSA（攝護腺特異抗原）控制的訊息，一直沒有提供長期治療結(jié)果。

重要的，病人在接受質(zhì)子治療的咨詢前，應(yīng)該被清楚告知：目前，沒任何證據(jù)顯示質(zhì)子治療能減少副作用或增加控制癌癥的機會；病人有知的權(quán)利。