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大家對(duì)肺癌早期診斷、早期治療的覺(jué)醒，早期肺癌患者有越來(lái)越多的趨勢(shì)，手術(shù)是處理標(biāo)準(zhǔn)治療方法，但對(duì)于年長(zhǎng)或肺功能不良患者，無(wú)法承受開(kāi)刀麻醉等風(fēng)險(xiǎn)，可考慮立體定位消融性放射治療，質(zhì)子治療是選項(xiàng)之一。

肺癌是常見(jiàn)的癌癥，約占15%的總癌癥患者。但肺癌卻是癌癥死亡的頭號(hào)殺手。

常見(jiàn)的肺癌可分為兩大類:

1、小細(xì)胞癌

2、非小細(xì)胞癌(其中包括腺癌，鱗狀上皮細(xì)胞癌及其他)。

大多數(shù)的肺癌屬于非小細(xì)胞癌，小細(xì)胞癌只占肺癌的約15%。

治療的選擇是依據(jù)肺癌的分期。詳細(xì)而正確的分期需要核磁共振，計(jì)算機(jī)斷層，或是正子造影等檢查。

• 小細(xì)胞癌主要的治療為化學(xué)治療。

• 早期小細(xì)胞癌的患者需合并化學(xué)治療與放射治療。

• 非小細(xì)胞癌的治療包括手術(shù)、放射治療、及化學(xué)治療或標(biāo)靶治療。

根據(jù)期別的不同，合并上述幾種治療也是很常見(jiàn)的。手術(shù)多僅用于早期的肺炎患者。對(duì)于晚期或是已轉(zhuǎn)移的患者，放射治療或是化學(xué)治療可能為第一線的治療。

放射治療是利用高能量的放射線來(lái)殺死或是抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。對(duì)于肺癌所采用的放射治療技術(shù)，會(huì)根據(jù)腫瘤與分期來(lái)決定。放射治療可用于初始的肺癌治療，手術(shù)前后的輔助治療，或是已轉(zhuǎn)移的腫瘤治療。

化學(xué)治療也常與放射治療合并使用來(lái)增加療效。對(duì)于肺癌患者，除一般的光子治療之外，新的質(zhì)子治療也提供另一種全面的放射治療，可以減少不必要的正常組織之照射劑量，更可降低治療引起的副作用。

手術(shù)是處理早期肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療，且手術(shù)可看到較清楚的腫瘤局部侵犯信息，例如淋巴是否轉(zhuǎn)移等，可提供后續(xù)治療的參考。但對(duì)年長(zhǎng)或肺功能不良患者，避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，局部高劑量、少次數(shù)的「立體定位消融性放射治療」便成為選擇之一，局部控制率也與手術(shù)相近。這種治療，若患者狀況合適，也可以用質(zhì)子施行，進(jìn)一步減少傳統(tǒng)治療可能產(chǎn)生的副作用。

對(duì)于較晚期，但未有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肺癌患者，合并化學(xué)治療及放射治療是目前治療效果好的方法。因腫瘤較大且常并有肺部塌陷，為減少放射線對(duì)所剩余的肺功能的傷害，質(zhì)子治療也是可以考慮的選項(xiàng)。

質(zhì)子治療近年方興未艾，其他粒子治療，如重粒子治療也頗受重視，這些粒子治療與傳統(tǒng)的光子治療（即目前多數(shù)醫(yī)院所采用的放射治療），大差別在于光子射束穿透性強(qiáng)，可能對(duì)腫瘤位置后的正常組織產(chǎn)生傷害；粒子具固定的穿透深度，可減少遠(yuǎn)程照射劑量，減少副作用。

各種治療都有其優(yōu)缺點(diǎn)，質(zhì)子治療并非一定優(yōu)于傳統(tǒng)光子治療，了解治療方式并發(fā)揮它們的優(yōu)點(diǎn)，才能選擇合適的治療方式。

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