周文堅醫(yī)師表示，急性骨髓性白血病俗稱血癌，由于主要癥狀不典型，容易與老化、感冒混淆；且病情惡化快，多數(shù)患者確診時已有生命危險，被視為難治療的癌癥之一。
32歲周小姐去年剛換工作時，出現(xiàn)牙齦腫脹、牙床莫名長出水泡、出血等癥狀，自覺壓力沉重、火氣較大，多次至牙科就診，醫(yī)師以為是牙周病，但治療后仍未見改善，建議她至醫(yī)院抽血檢查，不料竟確診為急性骨髓性白血病。
急性骨髓性白血病俗稱血癌，由于主要癥狀不典型，容易與老化、感冒混淆；且病情惡化快，多數(shù)患者確診時已有生命危險，被視為難治療的癌癥之一。
急性骨髓性白血病早期癥狀為臉色蒼白、疲倦、發(fā)燒、瘀青出血、骨頭疼痛，但表現(xiàn)與一般感冒、流感相似，提醒民眾如有上述癥狀，且持續(xù)1至2周以上，應(yīng)盡速至各大醫(yī)院內(nèi)科或血液腫瘤科接受檢查。
如果無法承受化療，平均存活期僅剩4個月，至于年輕、較早確診的患者，身體狀況可承受標準化療，整體存活期可達10.2個月。
以周小姐為例，早上做完血液檢查，下午就接到院方緊急電話，要她隔日回院，進入診間時，醫(yī)師告知她罹患血癌，如未積極治療，可能活不到3個月。由于她對化療反應(yīng)非常強烈，劇烈嘔吐到連膽汁都吐了出來，沒有食欲，近1個月無法進食，只能靠鼻胃管。
臺灣內(nèi)科部副主任葉士芃指出，急性骨髓性白血病患者確診時常伴隨高燒、出血、敗血癥、肺炎等嚴重并發(fā)癥，但此時又需要使用強效、高劑量且密集的化療，年長或嚴重并發(fā)癥的患者根本無法承受。
所幸2017年起多款標靶藥物陸續(xù)問世，急性骨髓性白血病已進入標靶新世代，只要清楚基因型別，給予相對應(yīng)的標靶藥物。如無法接受高劑量化療，則可在去甲基化藥物或低劑量化療療程中，加入可促進癌細胞凋亡的BCL-2抑制劑標靶藥物。為此，學會日前發(fā)布「臺灣急性骨髓性白血病治療指引」，依照患者年齡、是否有共病、過去病史、突變基因等，打造個人化治療，大幅提升患者存活期、避免復發(fā)。
周文堅強調(diào)，標靶藥物問世后，年輕患者的5年存活率由原先4到5成，提高至6到7成；至于年長患者整體存活期也從不到半年，延長為10至12個月，呈倍數(shù)成長。
來源：臺灣健康網(wǎng)、侵刪
ivy-客服
