74歲許伯伯日前出現(xiàn)血尿情形，初步就醫(yī)檢查懷疑是結(jié)石，服藥1周多癥狀仍無(wú)改善，轉(zhuǎn)診到本院泌尿科評(píng)估并安排計(jì)算機(jī)斷層檢查，而后發(fā)現(xiàn)膀胱底部有1腫瘤，且PSA指數(shù)極高，懷疑是攝護(hù)腺腫瘤侵犯膀胱，住院透過(guò)內(nèi)視鏡刮除后確診為攝護(hù)腺癌晚期。所幸透過(guò)荷爾蒙及放射線治療，許伯伯病情終獲控制。
▲患者腫瘤位置。
血尿情形長(zhǎng)達(dá)1周 計(jì)算機(jī)斷層發(fā)現(xiàn)膀胱底部有1顆腫瘤
臺(tái)灣震波碎石室主任石欣衛(wèi)表示，患者出現(xiàn)血尿情形長(zhǎng)達(dá)1周，之后雖有在外院透過(guò)X光檢查，但血尿癥狀遲未好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)診進(jìn)一步檢查后，計(jì)算機(jī)斷層影像顯示膀胱底部位置有1顆腫瘤，且PSA攝護(hù)腺特異性抗原高達(dá)178ng/ml（正常值為4ng/ml），于是安排住院再透過(guò)內(nèi)視鏡刮除腫瘤，赫然發(fā)現(xiàn)已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情形，確診為攝護(hù)腺癌晚期。
「隱形殺手」攝護(hù)腺癌 早期癥狀不明顯
石欣衛(wèi)指出，早期攝護(hù)腺癌多半無(wú)癥狀，且鮮少有血尿的病癥，因此這位患者初期才會(huì)懷疑結(jié)石所造成血尿有關(guān)，但此病患攝護(hù)腺腫瘤逐漸侵犯尿道、膀胱頸時(shí)，進(jìn)而造成血尿以及解尿不順、頻尿、尿失禁等癥狀，一旦癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨頭，就會(huì)造成疼痛、行動(dòng)不便等問(wèn)題。
年滿50歲以上的男性 每年務(wù)必接受PSA及肛門(mén)指診檢查
攝護(hù)腺癌目前發(fā)生原因不明，可能因素包括年紀(jì)大、家族史、飲食及環(huán)境等，由于患者的癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，手術(shù)治療于早期患者，故采荷爾蒙治療和放射線治療，荷爾蒙治療可以抑制男性荷爾蒙的作用，抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)，而放射線治療可準(zhǔn)確殺死癌細(xì)胞，并避免傷害正常組織。
石欣衛(wèi)提醒，攝護(hù)腺癌為男性的隱形殺手，年滿50歲以上的男性，每年務(wù)必至醫(yī)院接受PSA及肛門(mén)指診檢查，若有家族病史，則應(yīng)提早至45歲檢查，若出現(xiàn)頻尿、夜尿、急尿、尿流細(xì)小等類(lèi)似攝護(hù)腺肥大的癥狀，也不能輕忽，應(yīng)赴醫(yī)進(jìn)一步檢查，才能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
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