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臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院以院內(nèi)102名接受質(zhì)子治療的肝癌病患為樣本，其中90人肝硬化指數(shù)正常(Child-Pugh score A）、12人肝功能受損(Child-Pugh score B）。團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，肝硬化指數(shù)正常（肝功能正常）者，只要有正常肝臟30％的體積未被質(zhì)子照射，就可安全地給予高劑量消融性質(zhì)子照射治療，且具有小的放射性肝傷害風(fēng)險(xiǎn)。

舉例來(lái)說(shuō)，一個(gè)160公分、60公斤、肝硬化指數(shù)正常的東方人，正常肝臟體積約為1200cc，只要有360cc（30％）的肝臟未被照射，就可以安全地接受質(zhì)子治療；若為肝癌病患肝功能受損（Child-Pugh score B）者，未被照射的肝臟體積則需提升至40％。

該研究由臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院與美國(guó)安德森癌癥中心合作，先根據(jù)東方病患（長(zhǎng)庚病患）的肝功能、體型及未被放射照射到的正常肝臟體積，預(yù)測(cè)質(zhì)子治療的安全性，再以同樣比例套用在平均肝臟體積較大的西方人身上。透過(guò)美國(guó)安德森癌癥中心肝癌質(zhì)子治療的病患驗(yàn)證后，團(tuán)隊(duì)也得出相同結(jié)論，意味著該標(biāo)準(zhǔn)也適用于西方人。

長(zhǎng)庚醫(yī)院質(zhì)子治療總負(fù)責(zé)人洪志宏副院長(zhǎng)表示，這項(xiàng)由放射腫瘤科主治醫(yī)師謝承恩擔(dān)任的研究，正式建立了篩檢肝癌病患接受質(zhì)子治療的治療指南。該研究已刊登于美國(guó)放射腫瘤學(xué)會(huì)旗艦科學(xué)期刊「國(guó)際放射醫(yī)學(xué)、生物、物理期刊」中。

質(zhì)子治療設(shè)施是目前世界上先進(jìn)且昂貴醫(yī)療設(shè)備之一，設(shè)施與病患數(shù)目正快速增加中。質(zhì)子相較于X光治療的優(yōu)異處在于質(zhì)子射束在生物體內(nèi)，可以經(jīng)由控制能量高低，使其在特定深度釋出大量的能量，而在穿越的路徑上只釋放出較少能量，并在腫瘤之后的區(qū)域完全沒(méi)有輻射量，此特性即為知名的布拉格尖峰。經(jīng)由這些特性，質(zhì)子射線除能精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞外，亦降低正常組織輻射劑量及副作用，已逐漸成為某些腫瘤之有效且較佳的放射療法。例如經(jīng)臨床研究已證實(shí)可提升顱底腫瘤、肝癌、早期肺癌等治療成功率，而可降低如小兒腫瘤、頭頸癌等病患副作用之發(fā)生。

質(zhì)子治療是「放射線的標(biāo)靶治療」。它利用加速后的高能量質(zhì)子射束穿入腫瘤，使劑量集中于腫瘤并殺死它，而在腫瘤后的正常肝臟完全沒(méi)有放射劑量，因此可以給予超過(guò)X光放療的劑量而達(dá)到良好局部控制率。國(guó)際多家質(zhì)子中心相繼報(bào)告局部控制率在5公分以下腫瘤達(dá)85-95%，在5至10公分也有80%。因此質(zhì)子治療是肝癌之有效新利器。但它不適用于彌漫性肝癌或同時(shí)在不同肝葉有多發(fā)性腫瘤之患者。

注：文章及圖文來(lái)源臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)等資料、侵刪，如需獲得質(zhì)子治療方案建議，我司可協(xié)助患者赴臺(tái)就醫(yī)。