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40歲多歲的彭先生，初期因為持續(xù)的咳嗽超過一個月的時間無法改善而求診，經(jīng)后續(xù)的多項檢查，沒有發(fā)現(xiàn)肺部有任何病灶.

但意外發(fā)現(xiàn)一個15公分大的腫瘤在后腹腔的區(qū)域壓迫到呼吸的橫隔肌，因此引起后續(xù)咳嗽的刺激反應。

在接受外科手術切除后，因為腫瘤黏在后腹腔壁上，手術難以完全根除，為增加局部腫瘤控制及減少未來復發(fā)機會，需進一步接受局部放射治療。

在考慮治療范圍較大，腹腔有許多重要器官，除了希望減少傳統(tǒng)放射線造成的副作用外，也希望藉由質(zhì)子治療的特性，能在腫瘤切除區(qū)達到比傳統(tǒng)治療更高的劑量同時兼顧安全性，患者因而接受了五周的質(zhì)子放射治療。

在治療的過程中，患者的作息如常，盡有稍許皮膚的反應，治療后的檢查也顯示腫瘤得到良好控制。

惡性軟組織肉瘤是從各種軟組織如脂肪、肌肉、神經(jīng)、血管及各種結(jié)締組織產(chǎn)生的腫瘤。

惡性軟組織肉瘤并不常見，僅占所有惡性腫瘤的1%。約有超過一半的惡性軟組織肉瘤生長在四肢，15~20%生長在后腹腔。

后腹腔的惡性肉瘤初期大多沒什么癥狀，等到腫瘤長大到一個程度向外侵犯或壓迫造成癥狀時，常常腫瘤體積已經(jīng)相當巨大，手術要完整切除的難度極高，造成治療上的困難。

在臨床上，術后常需合并輔助放射治療加強切除區(qū)域的腫瘤控制，但因為后腹腔區(qū)有許多腸道組織，腸道對于放射線的反應大、耐受力低，也因而造成高強度放射治療給予的困難。

傳統(tǒng)的放射治療，使用的是殺傷力大的高能量X光射線。

它的特性是會穿透身體，在X光射入身體治療的過程中，腫瘤前方路徑上的正常身體組織、以及腫瘤后方穿透路徑上的正常組織都會接受到相當程度的X光照射。

質(zhì)子治療相對于傳統(tǒng)X光放射治療之優(yōu)勢在于，質(zhì)子射線抵達特定組織深度時，能釋放出近全部能量，在目標區(qū)后的正常組織幾乎沒有殘余輻射的暴露，進而降低對于外圍正常組織的短期及長期副作用。

案例患者彭先生，因為使用質(zhì)子治療，雖然治療區(qū)域大且靠在腸道、肝臟、肺臟及腎臟的外圍。

但藉由質(zhì)子的特性，能大輻降低放射線穿透進入這些正常器官的劑量 (如圖)，所以治療中的惡心、腹瀉、虛弱的副作用能減輕

同時也因為副作用的下降，質(zhì)子治療可以在腫瘤殘留區(qū)安全的增加治療劑量，以達到傳統(tǒng)光子治療達不到的治療強度及效果。

患者在接受放射治療時，愈少的放射線照射的區(qū)域，就有愈小的治療后傷害風險。

質(zhì)子治療，由于射束特性，能保護更多正常組織免于被輻射照射的傷害，也因此能增加治療的強度。

對于后腹腔的難治型惡性肉瘤，有機會能給予良好的腫瘤控制成效，在后腹腔腫瘤術后需要接受放射治療時，質(zhì)子治療是很值得考慮的治療方式。