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BNCT | 硼中子俘獲治療在癌癥中的應(yīng)用

什么是硼中子俘獲（BNCT）？

硼中子俘獲（BNCT）可以說(shuō)是一種具有劃時(shí)代意義的前沿治療辦法，其通過(guò)在腫瘤細(xì)胞內(nèi)的原子核反應(yīng)來(lái)摧毀癌細(xì)胞，主要適用于腦膠質(zhì)瘤與黑色素瘤等癌癥。多項(xiàng)研究證實(shí)，BNCT也在治療其他腦腫瘤方面發(fā)揮效用。

硼中子如何一步步“殺死“癌細(xì)胞？

在硼中子俘獲治療過(guò)程中，一般要先給病人注射含硼的特殊化合物藥劑，這種藥劑進(jìn)入人體后，含硼化合物迅速聚集于癌細(xì)胞內(nèi)，而在其它組織內(nèi)則分布很少，對(duì)人體無(wú)毒無(wú)害，對(duì)癌癥也無(wú)治療作用。之后，用熱中子射線進(jìn)行照射，熱中子射線對(duì)人體損傷不大，但中子與進(jìn)入癌細(xì)胞里的硼元素能發(fā)生很強(qiáng)的核反應(yīng)，釋放出殺傷力極強(qiáng)的射線，射線的射程為一個(gè)癌細(xì)胞的長(zhǎng)度，只殺死癌細(xì)胞，不損傷周圍組織。

根據(jù)《亞洲生物光譜》的一篇報(bào)道，硼中子俘獲（BNCT）會(huì)使硼和中子發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生選擇性破壞癌細(xì)胞的α射線和Li核。這種治療方法可追溯到1951年的美國(guó)，那里的中子來(lái)自核反應(yīng)堆。CICS報(bào)告說(shuō)，這種放射療法是一種“革命性”的治療方法，因?yàn)樗梢酝ㄟ^(guò)核反應(yīng)實(shí)現(xiàn)更具選擇性的殺死癌細(xì)胞的方法。預(yù)先將目標(biāo)物質(zhì)硼化合物攝入癌細(xì)胞，并且向人體輻射無(wú)害中子會(huì)引起核反應(yīng)。

硼中子俘獲治療在癌癥中的應(yīng)用

硼中子俘獲治療各類腫瘤的研究在不斷進(jìn)行，在應(yīng)用的過(guò)程中顯示出了令人欣喜的效果。

腦瘤

一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá) 6 年的研究顯示：在 20 例曾接受過(guò)多次手術(shù)和放療的腦瘤患者中，有 19 例患者接受了硼中子俘獲療法，這些患者的原始腫瘤大小在 4.3 cm3和 109 cm3之間，治療兩個(gè)月后，平均腫瘤體積減少 64.5％。中位隨訪時(shí)間為 13 個(gè)月。目前，硼中子俘獲治療組的中位生存時(shí)間為 45.7 個(gè)月，存在偏癱和面部疼痛的患者在經(jīng)過(guò)治療后癥狀也得到了顯著改善.

頭頸部腫瘤

據(jù)日本京都大學(xué)、大阪大學(xué)的研究小組，于 2015 年 10 月 29 日舉行的日本癌癥治療學(xué)會(huì)第 53 屆學(xué)術(shù)集會(huì)上發(fā)表的實(shí)例報(bào)告顯示，對(duì) 37 名頭頸部末期癌癥患者進(jìn)行臨床試驗(yàn)后，半數(shù)以上患者的癌細(xì)胞消失了。

肝癌

臺(tái)灣的周鳳英教授BNCT團(tuán)隊(duì)在研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)：頭頸癌患者所使用的含硼藥物積聚于肝腫瘤效果不明顯，因此不適用于肝癌治療，但經(jīng)過(guò)不斷的探索，發(fā)展出了可選擇性積聚于肝腫瘤的含硼藥物-硼酸，隨后開(kāi)展了硼中子治療肝癌的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：證實(shí)硼酸可選擇性的積聚于肝腫瘤組織及腫瘤血管。實(shí)驗(yàn)所用的大鼠和新西蘭兔在經(jīng)過(guò)兩次治療后腫瘤持續(xù)縮小甚至消失，且小動(dòng)物生理狀態(tài)十分良好。其中，有 93.75%的腫瘤經(jīng)過(guò)兩次治療后完全消失。病理組織學(xué)檢查顯示肝臟中已無(wú)腫瘤細(xì)胞殘存，且正常肝臟細(xì)胞無(wú)異常變化。也證實(shí)硼中子俘獲治療可在不傷害正常肝臟細(xì)胞的情況下，達(dá)到完全治愈肝癌的效果。

黑色素瘤

血管肉瘤

日本國(guó)家癌癥中心使用基于CICS-1加速器的神經(jīng)元捕獲療法進(jìn)行硼中子捕獲療法（BNCT）的惡性黑色素瘤和血管肉瘤一期臨床試驗(yàn)的臨床研究地點(diǎn)，CICS開(kāi)發(fā)了帶有鋰靶的裝置以及STELLA Pharma開(kāi)發(fā)的SPM-011硼化合物。

2020年1月，這項(xiàng)即將進(jìn)行的日本臨床試驗(yàn)是為患有惡性黑色素瘤或血管肉瘤的患者設(shè)計(jì)的。兩種形式的皮膚癌，經(jīng)組織病理學(xué)診斷為起源于皮膚的腫瘤，均未考慮淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。