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BNCT臨床試驗(yàn) 復(fù)發(fā)性耳下腺癌.

治療方法： 在2010 年10月，臺(tái)灣第一次的硼中子捕獲治療臨床試驗(yàn)開(kāi)始并收案了一例51歲復(fù)發(fā)之左側(cè)耳下腺癌的患者。這位患者先前初次診斷治療時(shí)曾接受過(guò)完全性手術(shù)以及術(shù)后放射線治療，可是不幸在兩年后疾病復(fù)發(fā)，疾病透過(guò)顱底廣泛地侵犯至左側(cè)顳葉腦底部分，導(dǎo)致患者有顱內(nèi)壓力增加的癥狀。

患者曾一度接受化學(xué)治療以及標(biāo)靶治療的處置，然均無(wú)具體改善的效果，且癥狀持續(xù)惡化。患者之后先接受部分腦內(nèi)腫瘤切除且病理證實(shí)為復(fù)發(fā)性耳下腺癌，經(jīng)評(píng)估合適并收案接受臨床硼中子捕獲治療之人體臨床試驗(yàn)。在間隔30天的治療療程內(nèi), 共接受了兩次計(jì)劃性硼中子捕獲治療安排。

兩次治療前腫瘤與正常組織含硼藥物（BPA）的濃度比例（Tumor/Normal tissue ratio）分別為4.56以及3.73。患者于整個(gè)治療流程中共接受BPA 藥物460 毫克/ 體重公斤重的連續(xù)性藥物滴注處置，兩次治療劑量分別在80% 的腫瘤體積中接受了22.3 以及27.5 的生物等效劑量（Gray-Equivalent; Gy-E）。

治療結(jié)果： 在接受過(guò)硼中子捕獲治療的處置后六個(gè)月內(nèi)，腫瘤活性及體積在正子攝影及磁振造影的檢查下呈現(xiàn)明顯腫瘤的縮小及改善，腫瘤縮小比例超過(guò)九成，且患者僅有照射區(qū)塊局部落發(fā)的可復(fù)原反應(yīng)。

治療結(jié)論： 硼中子捕獲治療對(duì)于復(fù)發(fā)耳下腺癌是一可以考慮的補(bǔ)救性治療方式。

在2019年美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)上公布的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)中，研究人員通過(guò)硼中子俘獲療法對(duì)不可切除的復(fù)發(fā)/局部晚期頭頸部癌癥的療效和安全性評(píng)估。研究結(jié)果證實(shí)硼中子俘獲療法為頭頸部癌癥患者帶來(lái)了非常高的療效，同時(shí)，降低了傳統(tǒng)療法帶來(lái)的副作用。具體數(shù)據(jù)為：腫瘤緩解率為71％，一年無(wú)進(jìn)展生存率為71％。

對(duì)于無(wú)法通過(guò)手術(shù)延長(zhǎng)壽命的腦腫瘤（復(fù)發(fā)性惡性腦膠質(zhì)瘤）患者，雖然未被列入醫(yī)保范圍，但仍可采用硼中子俘獲治療，但最終能否采用可以由專家評(píng)估后確定。

硼中子俘獲療法在腦膠質(zhì)瘤中應(yīng)用很為廣泛，且取得了一定的療效。在1968年，日本的臨床試驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)，硼中子俘獲療法治療腦膠質(zhì)瘤患者效果顯著，長(zhǎng)期跟蹤觀察的數(shù)據(jù)顯示，5年生存率為58%，10年生存率為29%。另外一項(xiàng)研究也證實(shí)，硼中子俘獲療法能夠顯著延長(zhǎng)復(fù)發(fā)性腦膠質(zhì)瘤患者的生存期。

另外，除了以上兩種類型的癌癥外，研究人員還開(kāi)展了應(yīng)用硼中子俘獲療法治療黑色素瘤、惡性胸膜間皮瘤、乳腺癌、肝癌、膀胱上皮癌等多種癌癥的治療，但目前還處于試驗(yàn)階段，并不能臨床應(yīng)用。