臺灣約有 220 萬名糖尿病友，若未好好控制，恐引起腦中風(fēng)、心肌梗塞、周邊動脈阻塞等并發(fā)癥，而近期不少民眾聽見「降血糖藥物會傷腎」的說法，內(nèi)分泌及新陳代謝科醫(yī)師蔡明翰表示，目前上市的降血糖藥品，在仿單建議的劑量下正確使用，并不會造成腎毒性。
降血糖藥物 不會造成腎毒性
不過蔡明翰醫(yī)師指出，某些降血糖藥品并不適合腎功能不良者使用，需調(diào)整劑量，以避免產(chǎn)生低血糖或其他副作用。
蔡明翰醫(yī)師表示，降血糖藥物又分為口服與注射劑型，醫(yī)師會根據(jù)患者身體狀況提供其適合藥品，而常見口服藥品種類，是依據(jù)其作用機(jī)轉(zhuǎn)分類：
促進(jìn)胰島素分泌
抑制肝臟制造葡萄糖
改善組織細(xì)胞對胰島素的敏感性
減少葡萄糖在腸胃道的吸收
抑制腎臟對尿液中葡萄糖的吸收
以及增加體內(nèi)腸泌素的濃度
此外，注射劑型則分為胰島素與腸泌素受體促效劑（GLP-1 受體促效劑）兩大類，蔡明翰醫(yī)師指出，前者是直接補(bǔ)充體內(nèi)不足的胰島素，后者是藉由腸泌素的多重藥理作用（例如：刺激胰島素分泌、抑制食欲、延緩胃排空等）來達(dá)到控制血糖的效果。
降血糖藥物 該于何時吃？
至于降血糖藥物該于飯前還是飯后食用呢？蔡明翰醫(yī)師表示，患者用藥一定要遵照醫(yī)囑，例如甲型葡萄糖苷酶抑制劑藥品（α-glucosidase inhibitor），需在第一口飯之前吃藥，飯后再吃藥就沒有效果，而飯后吃的雙胍類藥品 (biguanides)，若飯前就吃則會增加腸胃道副作用。
另外，蔡明翰醫(yī)師也提醒，服用刺激胰島素分泌的降血糖藥品 (例如 : 磺酰尿素類藥品，Sulfonylurea) 后，若沒有進(jìn)食，會有空腹低血糖的風(fēng)險，嚴(yán)重可導(dǎo)致昏迷或死亡。
三餐不正常者 短效降血糖藥品一定要隨餐吃
而如果因?yàn)樯?、工作忙碌，沒辦法按照正常時間照三餐進(jìn)食者，要怎么服用降血糖藥物呢？蔡明翰醫(yī)師建議，短效降血糖藥品一定要隨餐吃，長效降血糖藥品則依正常方式使用。
舉例來說，民眾可以分三餐吃的短效降血糖藥品，若沒吃飯時就不要吃藥；一天只服用一次的長效藥物，則固定在某一餐（如第一餐）餐后服用，而注射胰島素也是相同道理。
運(yùn)動前可準(zhǔn)備含糖食物，避免低血糖
蔡明翰醫(yī)師提醒，患者在剛開始服用降血糖藥物的幾個月，有任何不適的狀況都要和醫(yī)師反應(yīng)，另外，運(yùn)動或是出遠(yuǎn)門時，可以隨身攜帶含糖的食物、糖果、飲料等，當(dāng)出現(xiàn)頭暈、冒冷汗、發(fā)抖等低血糖癥狀時應(yīng)立即補(bǔ)充糖分。
提醒，糖尿病病人應(yīng)積極控制血糖，服用藥品應(yīng)依照醫(yī)囑、仿單或藥袋標(biāo)示，在正確的時間服用，此外，維持正常體重、定時定量、均衡飲食，以及養(yǎng)成健康的生活型態(tài)，都是讓血糖控制更好的方法。
來源：臺灣健康網(wǎng)、侵刪
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