疫情延燒，甚至多名孩童確診，讓家長們?nèi)诵幕袒?。專家分享，前些日子收治久咳不止、肺部泛白的孩子，以為罹患新冠肺炎，但篩檢均為陰性；經(jīng)詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，竟是一顆由肋膜長出、大如手球的惡性肉瘤惹禍。
兒童癌癥大都是基因突變所致
臺灣兒童血液腫瘤科主治醫(yī)師翁德甫指出，根據(jù)臨床報告顯示，臺灣 18 歲以下的兒童或青少年，每年罹患癌癥的新發(fā)病個案中，有超過一半為實體腫瘤。
而兒童癌癥發(fā)生的原因與成人癌癥不同，成人癌癥常常與飲食、環(huán)境、生活習(xí)慣密切相關(guān)，如抽煙、喝酒、不良飲食所致；但兒童癌癥則多為病童基因突變所致，與家族遺傳、飲食或生活習(xí)慣無關(guān)。
翁德甫指出，人體細(xì)胞可以控制細(xì)胞的正常分裂與成長，然而兒童癌癥發(fā)生的原因，往往就是促進(jìn)細(xì)胞增生的「油門」基因與抑制細(xì)胞增生的「煞車」基因先后發(fā)生突變所導(dǎo)致。
他說：「因此，在治療上，尋找合適的標(biāo)靶藥物，直接抑制突變的腫瘤基因，就會產(chǎn)生很好的療效。」兒童癌癥的治療成功率高出成人許多，過去透過化學(xué)治療、放射治療或手術(shù)切除，治愈率都有近八成以上。
然而對于一些罕見惡性肉瘤，或是具有神經(jīng)組織分化出的惡性腫瘤，由于容易對化療或放療產(chǎn)生抗藥性，倘若手術(shù)無法完全切除，對醫(yī)師而言，幾乎可說是無計可施。
準(zhǔn)確找出基因突變點再用藥是趨勢
翁德甫提到，腫瘤組織切片在病理染色下，雖然有機會可以檢驗出腫瘤標(biāo)靶基因，但非常耗時、昂貴且敏感度不佳，因此，常無法提供足夠的資訊給醫(yī)師，進(jìn)一步進(jìn)行標(biāo)靶藥物的選擇與治療。
還好，運用次世代基因定序 (NGS) 能找到兒童少見癌癥的致病基因突變后，若確定為 NTRK 基因融合所導(dǎo)致之惡性腫瘤，可透過標(biāo)靶藥物準(zhǔn)確抑制 TRK 致病基因過度活化，讓腫瘤縮小，進(jìn)而接受后續(xù)手術(shù)切除；倘若無法切除，也可持續(xù)服用標(biāo)靶藥物，抑制腫瘤生長。
兒童癌癥是每位父母親的痛，翁德甫說：「曾聽聞家長說，世界上比自己罹患癌癥更可怕的事，就是自己的小孩罹患癌癥！」然而，面對困難或罕見的兒童癌癥，唯有不斷尋找更進(jìn)步、更準(zhǔn)確的診斷與治療方式，才能讓病童恢復(fù)健康。
來源：臺灣健康網(wǎng)、侵刪
ivy-客服
