案 例
患者：男性
年齡：42歲
病癥：左肺腺癌
治療：化療12周期，質(zhì)子治療
2006年6月于大陸某醫(yī)院復(fù)查PET-CT顯示：左前胸膜軟組織腫塊，代謝異常增高，與2006年3月檢查相比，較增大，考慮肺癌進行質(zhì)子治療，給予劑量DT66CGE/22F。
15年后隨訪無復(fù)發(fā)。
肺腺癌
肺腺癌 （ lung adenocarcinoma ）是肺癌的一種，屬于非小細(xì)胞癌 。不同于 鱗狀細(xì)胞肺癌 ，肺腺癌較容易發(fā)生于女性及不抽煙者。起源于支氣管粘膜上皮，少數(shù)起源于大支氣管的粘液腺。發(fā)病率比鱗癌和未分化癌低，發(fā)病年齡較小，女性相對多見。多數(shù)腺癌起源于較小的支氣管，為周圍型肺癌。早期一般沒有明顯的臨床癥狀，往往在胸部 X 線檢查時被發(fā)現(xiàn)。表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊，一般生長較慢，但有時早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移則發(fā)生較晚。
腺癌是腺上皮惡性腫瘤，可以有腺泡、乳頭、細(xì)支氣管肺泡或?qū)嵭陨L方式。它常伴有黏液產(chǎn)生，檢測黏液需要特殊的染色，尤其在分化差的腫瘤。黏液的檢測有時能夠鑒別實性腺癌與其他形態(tài)表現(xiàn)一樣的大細(xì)胞癌 。
肺癌放射治療
放射治療是利用高能量的放射線來殺死或是抑制癌細(xì)胞的生長。對于肺癌所采用的放射治療技術(shù)，會根據(jù)腫瘤與分期來決定。放射治療可用于初始的肺癌治療，手術(shù)前后的輔助治療，或是已轉(zhuǎn)移的腫瘤治療?；瘜W(xué)治療也常與放射治療合并使用來增加療效。對于肺癌患者，除一般的光子治療之外，新的質(zhì)子治療也提供另一種全面的放射治療，可以減少不必要的正常組織之照射劑量，更可降低治療引起的副作用。
質(zhì)子治療肺癌
由于質(zhì)子治療具有穿透性能強、劑量分布好、局部劑量高、旁散射少、半影小等特征，尤其對于治療有重要組織器官包繞的腫瘤，顯示出較大的優(yōu)越性。而且質(zhì)子治療的劑量和劑量分布可以被有效控制，所以可以將對健康組織的損害降至低，質(zhì)子治療的適應(yīng)癥比較廣泛，對于腦部良惡性腫瘤、脊髓腫瘤、腦血管疾病、頭頸部腫瘤、眼部病變、胸腹部腫瘤、兒科腫瘤以及其它疾病等均有較好的療效。國外臨床治療數(shù)據(jù)表明，質(zhì)子治療腫瘤有效率達到95%以上，五年存活率高達80%，被高能物理界和醫(yī)學(xué)界評估為療效很好、副作用很少的治療方法。
減少正常肺部組織、心臟及食道接受的放射劑量，降低放射對于心肺功能的影響，減少肺臟組織的纖維化，降低進食吞咽疼痛。改善化學(xué)治療合并傳統(tǒng)放射治療的副作用如食道炎引起之吞咽異物感及火燒心與肺炎引起之咳嗽 、呼吸困難易喘等癥狀。
*適用病情：
第一期到第三期
*不適用病情：
(1) 彌漫性腫瘤
(2) 大于三處及多處轉(zhuǎn)移
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