BNCT
目前,硼中子俘獲治療受到了人們的廣泛關(guān)注,但有許多患者對(duì)于硼中子俘獲治療還存在一些疑問(wèn)。幫助大家深度了解硼中子俘獲治療,解答硼中子俘獲治療疑惑。

硼中子俘獲療法 (NCT) 是一種放射療法,它使用由硼 (10B) 和熱中子之間的核反應(yīng)產(chǎn)生的高 LET 輻射的 α 粒子(氦離子)僅破壞癌細(xì)胞。由于組織中產(chǎn)生的α粒子的范圍約為10至14μm,幾乎相當(dāng)于一個(gè)癌細(xì)胞的直徑,因此使用特異性積聚在癌細(xì)胞中的硼化合物并同時(shí)從反應(yīng)器中取出用熱中子射線照射可以選擇性治療癌細(xì)胞,集中能量并僅殺死癌細(xì)胞。

說(shuō)到裂變反應(yīng),有一個(gè)核彈的形象,它的作用(能量)有好幾公里,但上面提到的硼和熱中子之間的核反應(yīng)產(chǎn)生的α粒子的能量-只有距離等于 10-14 μm,或單個(gè)癌細(xì)胞的直徑。因此,如果硼只被癌細(xì)胞吸收,而周圍的正常細(xì)胞不吸收硼,則裂變反應(yīng)只會(huì)在存在硼的癌細(xì)胞中因熱中子輻射而發(fā)生,效果會(huì)達(dá)到鄰近的正常細(xì)胞。細(xì)胞。它不會(huì)。所有事件僅在癌細(xì)胞中完成。因此,NCT也被稱為“癌細(xì)胞選擇性治療”。


目前,有兩種類型的硼化合物用作癌細(xì)胞的硼載體。 BSH是一種硼原子呈籠狀排列的化合物,已被用于治療腦腫瘤。這利用了由于腦腫瘤中血腦屏障破壞而不會(huì)在正常腦細(xì)胞中蓄積的BSH,在腦腫瘤中相對(duì)蓄積的事實(shí)。腦腫瘤不主動(dòng)吸收 BSH。 BPA 是一種必要的氨基酸,酪氨酸,與硼原子結(jié)合,利用癌細(xì)胞增強(qiáng)的氨基酸攝取。在惡性黑色素瘤中,除了上述增強(qiáng)的氨基酸攝取外,酪氨酸是黑色素合成的前體,因此,更多的積累被認(rèn)可。


患者適合BNCT

建議符合適應(yīng)癥要求先進(jìn)行評(píng)估,需要由BNCT醫(yī)師進(jìn)行具體判斷。

BNCT適用于哪些腦膠質(zhì)瘤患者?

硼中子俘獲治療VS質(zhì)子治療,會(huì)在腦部較淺的位置達(dá)到放射線峰值,在腦深部的位置因放射線衰減,無(wú)法達(dá)到,因此只適合較淺部位的局部性病灶,病灶廣泛且位置較深的腦膠質(zhì)瘤患者不適合硼中子俘獲治療。如丘腦、腦干等中線結(jié)構(gòu)區(qū)域的膠質(zhì)瘤都不能采用硼中子俘獲治療。

BNCT的流程是什么樣?

BNCT治療中心接收患者要求患者有醫(yī)師的專業(yè)意見(jiàn)。由于相信專業(yè)醫(yī)師的判斷,在評(píng)估患者病情、接收患者治療時(shí)請(qǐng)準(zhǔn)備病歷、CT等資料。
患者如果希望采取硼中子俘獲治療,可以先通過(guò)與醫(yī)師進(jìn)行的遠(yuǎn)程會(huì)診評(píng)估是否俘獲硼中子俘獲治療的適應(yīng)癥。
注:瑞庚臺(tái)醫(yī)希望能協(xié)助采用硼中子俘獲治療的患者預(yù)約BNCT治療的遠(yuǎn)程會(huì)診,并準(zhǔn)備相關(guān)病歷資料,并由專業(yè)醫(yī)師給出相關(guān)意見(jiàn),幫助患者實(shí)現(xiàn)赴臺(tái)治療。

BNCT的副作用

一般來(lái)說(shuō),采用硼中子俘獲治療對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)預(yù)計(jì)會(huì)有脫發(fā)、腦水腫、放射線性腦壞死等副作用。
每個(gè)案例的情況不同,出現(xiàn)的副作用也是不一樣,請(qǐng)結(jié)合自身情況。


可以預(yù)測(cè)治療效果:通過(guò)使用在 BPA 上標(biāo)記有 18F 的化合物(18F-BPA)進(jìn)行 PET 檢查(稍后描述),可以提前掌握吸收到癌癥病變中的硼量。某些設(shè)施要求在此 PET 檢查中癌組織/正常組織的硼濃度比為 2.5 或更高。即,如果為2.5以上,則可以期待效果,如果為2.5以下,則不進(jìn)行該處理。能夠在治療前預(yù)知效果,意味著患者不會(huì)遭受無(wú)法預(yù)期有效的治療浪費(fèi),也將減少有限醫(yī)療資源的浪費(fèi)。目前還沒(méi)有癌癥治療可以在治療前通過(guò)數(shù)值預(yù)測(cè)治療效果(癌組織/正常組織的硼濃度比越大,預(yù)期效果越好)。
-照射范圍廣(治療范圍):在常規(guī)放療中,照射范圍是根據(jù)腫瘤的浸潤(rùn)范圍和周圍正常組織的不良事件之間的平衡來(lái)確定的。另一方面,BNCT可以設(shè)置相對(duì)較寬的照射野,癌細(xì)胞不必逃到照射野。這是因?yàn)槿绻鸺词乖谡丈浞秶鷥?nèi)也不被正常細(xì)胞吸收,則不會(huì)因中子照射而發(fā)生裂變反應(yīng),正常組織幾乎不會(huì)受到損傷。事實(shí)上,到目前為止,局部效應(yīng)已顯示出愈合趨勢(shì),對(duì)照射范圍內(nèi)的正常組織幾乎沒(méi)有損傷。




? 圖文|日本BNCT協(xié)會(huì)、網(wǎng)絡(luò)、侵刪 ?
注:如需獲得治療方案建議,請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。
成都瑞庚醫(yī)療科技咨詢有限公司
公司網(wǎng)址丨www.biddysports.com
公司郵箱丨rg@ruigeng.net
洽詢電話丨028-61985320
微信客服丨18982287599
微信公眾號(hào)丨瑞庚臺(tái)醫(yī)

赴臺(tái)醫(yī)療
疫苗接種
赴臺(tái)培訓(xùn)
赴臺(tái)考察
赴臺(tái)交流
赴臺(tái)健檢
臺(tái)灣養(yǎng)老
兩岸論壇
兩岸合作