一對(duì)緊張的父母,帶著一位淺淺微笑卻難掩緊張的孩子走進(jìn)診間。對(duì)醫(yī)師來說,或許這只是一個(gè)平常的下午,但對(duì)病童父母來說,卻是一個(gè)宣判的日子。幸好,這一次的檢查很好,沒有看見任何的復(fù)發(fā),讓我們彼此松了口氣,父母摸著孩子的頭展現(xiàn)了笑容……

- 還記得腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)那無助的眼神-
還記得父母在門診聽到腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)那無助的眼神,當(dāng)時(shí)磁造影檢查發(fā)現(xiàn)除腦腫瘤再次復(fù)發(fā)之外,脊椎也出現(xiàn)了高度懷疑轉(zhuǎn)移的亮點(diǎn),醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)與父母詳細(xì)的討論,決定讓孩子再次接受化學(xué)治療以及放射治療,而這次的放射治療范圍除了腦部以外,還包含了整個(gè)脊椎神經(jīng)區(qū)域。

質(zhì)子治療除了能給予腫瘤部位高劑量殺死癌細(xì)胞,更能避免多余的放射劑量影響到周遭正常組織。
- 再次質(zhì)子治療-
因?yàn)楹⒆幽X部已經(jīng)接受過一次放射治療,且這次放射治療的范圍更大、為避免增加身體其他器官的負(fù)擔(dān),包含咽喉、食道、肺部、甲狀腺以及腸胃道等,父母這次選擇讓孩子接受質(zhì)子治療,來有效減少累積的放射劑量對(duì)正常重要組織所造成的傷害。
因?yàn)樯弦淮文X部已經(jīng)接受過放射治療且這一次治療的范圍更大、可能增加身體其他器官(包含咽喉、食道、肺部、甲狀腺以及腸胃道等)更多副作用的緣故,這一次他們選擇讓孩子接受質(zhì)子治療,來有效減少因?yàn)橹貜?fù)治療而累積劑量,造成正常重要組織的傷害,以及減少其他身體器官因?yàn)橹委煼秶^大且暴露在較多的低劑量而造成的傷害。

質(zhì)子治療在整個(gè)兒童腦瘤的治療中,扮演了相當(dāng)重要的角色。尤其對(duì)于已經(jīng)接受過放射治療,需要再一次接受放射治療的病患,質(zhì)子治療可以大幅地降低全身內(nèi)臟器官所接受到的劑量,減少后續(xù)發(fā)生心血管疾病、肺部纖維化、腸胃道沾黏、甲狀腺低下等長(zhǎng)期副作用的。質(zhì)子治療有機(jī)會(huì)提供更好的治療選擇。
雖然孩子因?yàn)榛瘜W(xué)治療以及放射治療的關(guān)系而掉了頭發(fā),且有輕微的惡心、嘔吐的情況,但是這些不適的感覺都在治療后的數(shù)周內(nèi)慢慢地改善,病情日趨穩(wěn)定。

全腦全脊椎質(zhì)子治療劑量分布圖??梢杂休^低的心肺、腸胃道等器官所接受的劑量。
現(xiàn)在有越來越多的報(bào)告指出,這些治療癌癥后的孩童,終生都可能因?yàn)橹委熀蟮拈L(zhǎng)期副作用,后續(xù)需要付出更多的心力、財(cái)力來治療這些副作用。而這些生理上的副作用,也同時(shí)會(huì)影響他們的成長(zhǎng)以及心理,造成未來出現(xiàn)憂郁、焦慮等情況。
兒童腦瘤、兒童癌癥的治療和治療后的復(fù)原,需要多個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、家庭、學(xué)校以及整個(gè)社會(huì)努力和參與。每一個(gè)孩子的疾病種類以及情況都不相同,是否可以或是需要接受放射治療、質(zhì)子治療,都需要與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)詳細(xì)討論評(píng)估后決定。
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