脊髓腫瘤
脊髓腫瘤（tumor of spinal cord）亦稱椎管內(nèi)腫瘤，是指生長于脊髓及與脊髓相近的組織，包括神經(jīng)根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪組織等的原發(fā)、繼發(fā)腫瘤?？煞譃?strong style="box-sizing: border-box;">脊髓內(nèi)及脊髓外腫瘤。
原發(fā)脊髓腫瘤每年新發(fā)病例2.5/10萬，大約是腦腫瘤發(fā)病率的1/10。在組織發(fā)生學上，可分為起源于脊髓外胚層的室管膜和膠質(zhì)，如神經(jīng)膠質(zhì)瘤、神經(jīng)鞘瘤等，發(fā)生于脊髓中胚間葉質(zhì)，如脊膜瘤等。還有椎管周圍組織直接侵入椎管內(nèi)。
臨床上常見的腫瘤有神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、先天性腫瘤(表皮樣囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤)、海綿狀血管瘤、血管網(wǎng)織細胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤、肉芽腫等。
多見于20-40歲多見，男性多于女性，但是脊膜瘤多發(fā)于女性。
BNCT治療脊髓腫瘤
硼中子俘獲治療（BNCT）是一種選擇性地以大限度損毀腫瘤細胞而不損害周圍正常組織的二元放射治療。其無需開刀、且僅需一次照射(30-50分鐘)的特點令廣大患者十分鼓舞，甚至被認為是劃時代的癌癥治療方法。
治療方案
1936年，中子俘獲反應(yīng)的原理被提出，BNCT也由此進入我們的視線，但經(jīng)過八十幾年的研究和臨床發(fā)展，BNCT仍然面臨許多眾多問題，比如，BNCT缺乏可控的前瞻性實驗、無法適應(yīng)于腦深部病變、目前的三代硼化合物不夠理想等等。
不僅如此，目前部分已將硼中子俘獲用于臨床實踐的國家在接受患者方面要求還十分苛刻——日本相關(guān)醫(yī)院提出:“只針對持有本國醫(yī)療保險的患者開放治療，暫時不接收外國患者的自由診療，不接收第二診療意見”；“只接受不可切除的局部晚期或局部復發(fā)的頭頸部癌(不包括腦腫瘤)的治療。”
臺灣BNCT設(shè)施進行以下之癌病治療：
由2010- 2016年，開始緊急醫(yī)療，目前共計完成近60例的病人治療，期中更包括有來自新加坡、日本、澳洲及中國大陸之病人前來接受治療。
由于脊髓腫瘤生長位置處于“生命禁區(qū)”，而脊髓又非常嬌弱，術(shù)中不慎造成的任何損傷都會導致患者癱瘓，因此，當保守治療無法滿足患者的要求時，務(wù)必謹慎考慮外科手術(shù)或其他治療方案。
boron neutron capture therapy
BNCT的反應(yīng)原理
BNCT的和反應(yīng)過程：當用低能熱中子輻照硼10產(chǎn)生α粒子并反沖鋰7核時，會發(fā)生核反應(yīng)
BNCT通過有選擇性地向腫瘤細胞中的輸送硼化合物，然后使腫瘤細胞經(jīng)受超熱中子束輻射，達到損毀腫瘤細胞的目的。
簡單來講，將含硼藥劑通過點滴的方式輸送到患者體內(nèi)，含硼化合物便會聚集在腫瘤細胞中，此時進行超熱中子線照射會使硼在腫瘤細胞中產(chǎn)生核反應(yīng)，且準確地對腫瘤細胞進行破壞，健康細胞則不會受到影響。
BNCT 治療的特點
對正常細胞的損傷遠小于常規(guī)放射治療
放射線治療后復發(fā)的癌癥也可以作為對象
對浸潤性癌癥、多發(fā)性癌癥、放射線抵抗性癌癥也有望產(chǎn)生效果。
治療期間短(1~2次照射完成，1次照射時間為30~60分鐘左右)
PET檢查可以預測療效
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